肝功能檢查內容有哪些 肝功能檢查的詳細項目

現在很多人由于生活方式不健康，直接引發各種疾病的出現。大家都知道在去醫院檢查肝臟有沒有問題的時候醫生都會讓大家做一項檢查就是肝功能測試，但是大部分人都不知道這個肝功能的檢查主要包括哪些內容，肝病患者在檢查中需要了解，由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多，所以到底具體做哪項檢查，應結合病史和癥狀進行選擇。哪些肝功能檢查項目反映肝損害程度呢？

肝功能檢查項目：反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT 水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標志。

肝功能檢查項目：反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP） 等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

肝功能檢查項目：反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。

肝功能檢查項目：反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原（C—Ⅳ）、透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝功能檢查項目：肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現，減少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原時間（PT）

正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預后較敏感的指標。

B、凝血酶原活動度（PTA）

正常值為80%～100%，其臨床意義同PT。

C、肝促凝血活酶試驗（HPT）

當肝病發展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5。若HPT逐漸依次恢復，則預后良好。

肝功能進行檢查都會檢查哪些項目呢？

1、肝臟間質變化試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞；貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。

2、反應肝細胞損傷的試驗：以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ- GT）等等。各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地揭示肝細胞損傷及其損傷程度，反映急性肝細胞損傷以 ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。

3、肝臟排泄功能試驗：檢測肝臟對某些內源性即膽紅素、膽汁酸等或外源性即染料、藥物等高攝取物排泄清除能力，總膽紅素大于17.l微摩爾/升為黃疸病例，如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重癥肝炎的可能。

4、反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

乙肝兩對半檢查沒有空腹的要求。乙肝兩對半的檢查需要每1-2年檢查1次，或者發現肝功有波動的時候檢查一次，如果肝功能一直比較好，不必要每次查肝功都查兩對半，只需每隔三到六個月左右查一下肝功能即可。

肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物后可以使血脂增高等。所以，肝功能檢查必須在空腹時進行抽血檢查，抽血檢查前一天最好不要喝酒。