哪種肝炎對健康危害大 人可同時感染多種肝炎

我國是肝病大國，乙肝感染率高達7.18%，乙型肝炎病毒慢性攜帶者達10%到15%。在人群中廣泛接種乙肝疫苗可以有效控制乙肝的傳播。對于已患乙肝的人群來說，積極進行抗病毒治療，可以有效降低病毒對肝臟的損害，保護肝細胞，抑制肝病進展。不同的病毒性肝炎是由不同的病毒引起的，例如甲型肝炎病毒引起甲型肝炎，乙型肝炎病毒引起乙型肝炎等。不同的肝炎病毒有著不同的結構、不同的大小，對外界的抵抗力不同，感染人的途徑也不同。哪種肝炎對人類的危害最大？危害最大的是乙型肝炎。這是因為感染后，可以成為無癥狀病毒攜帶者。

危害最大的是乙型肝炎

這是因為感染后，可以成為無癥狀病毒攜帶者。新生兒期及3歲以下的嬰幼兒感染后大多數成為表面抗原或病毒攜帶者，這些攜帶者中的一部分能發展成急、慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。因為肝硬化和肝癌發展病程很長，大約需30-40年，故嬰幼兒感染了乙型肝炎病毒并成為病毒攜帶者，發展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。但這里不是說凡是感染過乙型肝炎病毒的人都會有不好的后果，而是指感染過乙型肝炎病毒，遷延不愈，血中總帶有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。這些人很難治療，慢性乙型肝炎病人中25%，前景不好，但有75%的人仍然有恢復的可能。

病毒與病毒之間并沒有明顯的相互影響，就象互不相識的兩個侵略者，一同侵入同一個村莊，燒殺搶掠，各取所需。主觀上互不相識，客觀上互為狼狽。而機體的免疫系統對不同的病毒也是分別識別的，即使產生了對某種病毒的抵抗力，但對于其他幾種病毒仍然不能防御其進攻。所以說，一個人可以同時感染幾種不同的病毒，也可以先后感染幾種不同的病毒。機體只對感染過的病毒產生識別和免疫力，而未感染過的病毒仍然可以長驅直入。例如我們在臨床上曾經見過某患者因長期大量輸血而患乙、丙型肝炎，有一次因為飲食不衛生，又同時感染了兩種經消化道傳染的病毒性肝炎，即甲型肝炎和戊型肝炎。這樣，該病人就在同一時間內，體內存在有4種肝炎病毒。乙型肝炎是我國的一種高發病，長期攜帶有乙肝病毒的患者達一億多人。

有很多慢性乙肝患者突然出現全身不適，黃疸，轉氨酶升高達數干單位，發熱、厭油膩，這時往往被認為是乙肝又發作了。但經過醫院檢查，才知道是又合并丁甲型肝炎或戊型肝炎。甲型肝炎或戊型肝炎病程很短，一般1―2個月即可大致痊愈。該病人果然在一個多月后轉氨酶就完全正常，黃疸消退，癥狀完全消失了。所以說這次肝臟的損害主要是由新合并的甲肝或戊肝引起。類似這樣的例子有很多，所以即使得了一種肝炎，還要防備可能會得另外其他幾種肝炎。同樣道理，注射了一種肝炎疫苗，可以使人不得這種肝炎，但不能使人預防其他幾種肝炎。

每年定期體檢可免受肝擾

事實上，強調預防乙肝，主要是因為乙肝可能引起肝硬化、肝癌等其他更嚴重的疾病，而從乙肝進展到肝硬化、肝癌，則是一個并不遙遠的過程。在中國乙型肝炎是引起肝癌的最常見病因，根據肝癌高發區流行病學的調查，在我國原發性肝癌患者中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上。正是乙肝病毒的高感染率導致我國成為了肝癌的重災區。

需要了解肝病“三步曲”

乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一，乙肝病毒反復對肝細胞進行破壞將增加肝細胞對致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進入肝細胞DNA中也將促進細胞癌變。另外，乙肝病毒寄生于肝細胞內，也將產生具有致癌作用的物質。

肝硬化是肝細胞受到肝炎病毒、酒精等因素長期損害的結果，在這些病理因素的長期損害下，肝細胞反復損害、增生，甚至不典型增生，經多病因、多階 段的損害，多基因突變的事件而發生癌變。由慢性肝炎慢慢轉化為肝硬化，再由肝硬化逐漸轉化為肝癌，這被稱為肝癌‘三步曲’

研究數據表明，15%～20%的肝炎患者會在5年內發展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年發病率約為3%～6%。肝癌起病隱匿，早期沒有癥狀或癥狀 不明顯，然而其進展迅速，確診時大多數患者已經達到局部晚期或發生遠處轉移，治療困難，預后很差，因此肝癌的治療成為了近幾年醫學界關注的難點和熱點。

肝癌早期診斷綜合治療

早期診斷對于肝癌的治療效果來說至關重要常規的篩查方法包括B超和甲胎蛋白（AFP）等，一旦發現異常，將采用更精確的方法如CT/MRI、病理活檢等手段確診。

隨著醫學影像學技術的進步，可被發現的肝癌病灶越來越小，最新型的肝細胞特異性造影劑普美顯，可檢測出1厘米以下的微小病灶，這大大提高了肝 癌患者的早期發現率目前肝癌的治療手段主要有手術、消融、介入、全身治療等。然而隨著醫學的進步，“綜合治療”的觀念得到了更多的認 可，目前常用的綜合治療手段包括非根治手術后或介入治療聯合靶向藥物索拉非尼。通過綜合治療，一方面減輕了局部腫瘤負荷，一方面控制了全身疾病進展。

專家建議，預防乙肝最直接有效的方法是接種乙肝疫苗。其次要養成良好的生活方式，通過戒除煙酒等不良嗜好保持身體的良好狀態。再次，不論是乙肝 患者還是乙肝病毒攜帶者，每年定期進行一到兩次檢查十分必要。通過及時掌握自身肝病的狀況，可以盡早對疾病進行干預，以防造成更嚴重的后果。