乙肝的傳播途徑有哪些 乙肝疫苗該這樣打才對(duì)

生病每個(gè)人都會(huì)有，但是一些注射器、針頭、針灸針、采血針等物品，如果不小心通過(guò)血液進(jìn)行傳播，很可能感染乙肝病毒，一定要留心才行。針對(duì)乙肝這種常見(jiàn)的疾病，乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本途徑。注射疫苗除了針對(duì)容易感染的人群外，還針對(duì)很多乙肝患者眾多的家族。進(jìn)行乙肝疫苗接種的時(shí)候，必須要用1人1針1次性注射器，還要注意避免血液的交叉感染。下面我們來(lái)共同了解一下預(yù)防乙肝還有那些方法？

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的應(yīng)用在目前HBsAg攜帶者廣泛存在，傳染源管理十分困難的情況下，控制和預(yù)防乙型肝炎，關(guān)鍵性措施是用乙肝疫苗預(yù)防。我國(guó)已將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫，此外下列人群亦為乙肝疫苗接種的適應(yīng)癥：

①HBsAg陽(yáng)性，特別是HBeAg同時(shí)陽(yáng)性母親所生的新生兒；

②乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下幼兒；

③醫(yī)務(wù)人員，接觸血液的人員；

④多次接受輸血及血制品的患者；

⑤HBsAg陽(yáng)性者家庭成員，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或?qū)Ω栺R林和抑菌劑硫柳汞過(guò)敏者禁用。

接種乙肝疫苗因人而異，我國(guó)應(yīng)用的免疫劑量和程序如下；

①HBsAg陽(yáng)性孕婦的新生兒用30μg免疫3針；

②HBsAg陰性孕婦的新生兒第1針為30μg，第2、3針各為10μg;

③高危人群，如腎透析患者和其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者用20μg免疫3針；

④其他一般易感人群（包括兒童、成人）10μg免疫3針。以上均按0、1、6月免疫程序，但新生兒第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。目前多主張對(duì)高危人群（尤其HBsAg陽(yáng)性，同時(shí)HBcAg陽(yáng)性孕婦的新生兒；意外受HBV感染，如被HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽(yáng)性血液濺入眼結(jié)膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽(yáng)性血液、手術(shù)刀損傷皮膚等），一般應(yīng)立即（24小時(shí)之內(nèi)）肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg。

切斷傳播途徑重點(diǎn)在于防止通過(guò)血液和體液傳播。措施為：

①注射器、針頭、針灸針、采血針等應(yīng)高壓蒸氣消毒或煮沸20min;

②預(yù)防接種或注射藥物要1人1針1筒，使用1次性注射器；

③嚴(yán)格篩選和管理供血員，采用敏感的檢測(cè)方法；

④嚴(yán)格掌握輸血和血制品。小三陽(yáng)也就是說(shuō)乙肝病毒攜帶者是不存在傳染性的。

乙肝疫苗如何正確使用方法

1、更換疫苗：對(duì)接種血源性乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者，可改用基因工程重組乙肝疫苗接種，使之成為低應(yīng)答者；對(duì)接種無(wú)前S蛋白乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

2、增加接種次數(shù)：有人曾對(duì)無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1-3次，可使38%-75%的接種者抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)，或提高其水平。

3、改變接種途徑：有人對(duì)肌肉注射疫苗后無(wú)應(yīng)答者改用皮內(nèi)接種，每?jī)芍?次，直至遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)呈陽(yáng)性為止。有報(bào)道稱，接種8周后HBsAb即可由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，20周后血清HBsAb水平可達(dá)到10IU/L。

4、與小劑量白細(xì)胞介素-2聯(lián)合接種。

5、并用佐劑：有人試用牛磺酸，接種疫苗前一天與接種當(dāng)天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs應(yīng)答率；也曾有人試用合成五肽（TP-5），每周3次，每次50mg，皮下注射，連用3周，用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40μg，可達(dá)到提高抗-HBs水平的效果。