查出脂肪肝后注意什么 脂肪肝的檢查有啥內(nèi)容

隨著體檢日益受到重視，許多人都會在體檢中發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝。據(jù)了解，脂肪肝是肝臟負擔過大的重要信號，還會在不知不覺中引起其他疾病，如果不及時治療，可能會導致肝炎或肝硬化等永久性肝臟損傷。那么，體檢查出脂肪肝應(yīng)該怎么辦？

1。先查清病情，有無肝炎和其他并發(fā)癥。一般來說，體檢中主要與脂肪肝相關(guān)的檢查是b超、肝功能，但b超結(jié)果只顯示脂肪肝屬于輕度、中度還是重度，無法指導治療，需要進一步進行脂肪性肝炎、肝纖維化指標的篩查。其次，要查清楚是肥胖性、酒精性、快速減肥性、糖尿病性還是藥物性脂肪肝，從根源上指導治療。此外，觀察血糖、血脂、血壓、尿酸這些與代謝功能相關(guān)的指標。這些代謝指標，與脂肪肝有一定的關(guān)聯(lián)性。

2。絕對禁酒。“酒精肝”的全稱是酒精性脂肪肝，屬于脂肪肝的一種。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝，但肝臟已經(jīng)“生病”，無法繼續(xù)有效處理喝進去的酒精，喝酒只會加速肝臟惡化進程。

3。給肝臟減肥。脂肪肝是所有肝病中少有的一個可以逆轉(zhuǎn)的肝病，特別是肥胖人群脂肪肝的患病率非常高，不僅要給肝臟減肥，更要全身減肥，以免發(fā)生其他代謝疾病。

4。少吃脂肪含量高的食物和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、凈化血液和排除廢物功能大減，因此應(yīng)盡量少攝入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，給肝臟一定的休息調(diào)整時間。

5。盡量避免各種藥物，治療藥物須在專家指導下使用。有一旦脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高，就應(yīng)當在醫(yī)生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但絕不能擅自加大藥量。6。多吃有機食物，特別是新鮮蔬果。據(jù)了解，吃散養(yǎng)家禽等肉食有助于脂肪肝的康復，脂肪肝患者要多吃有機蔬菜，建議每天食用新鮮綠葉蔬菜500克。

7。注意補充重要氨基酸和蛋白質(zhì)。n—乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保護肝臟功能，預(yù)防肝部炎癥，進而有助于改善脂肪肝病情，雞肉在烹飪過程中能釋放出半胱氨酸。此外，充足的蛋白質(zhì)有助于改善肝功能，但要注意，紅肉每周只能吃一次，雞蛋黃每天不超過2個，蛋白質(zhì)的最佳來源是三文魚等肥魚和蝦。

對脂肪肝的檢查分為實驗室以及其他輔助檢查。

1。肝臟b超檢查

肝臟b超檢查，具有經(jīng)濟、迅速、準確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，目前列為脂肪肝首選檢查方法。

彌漫性脂肪肝b超表現(xiàn)肝實質(zhì)近場呈點狀高回聲，且肝回聲強度大于脾腎回聲，稱為“亮肝”。肝遠場回聲衰減。肝內(nèi)血管顯示不清或纖細。

局限性脂肪肝b超表現(xiàn)肝內(nèi)強回聲實質(zhì)性，出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū)，呈類圓形或斑片狀，但無腫塊效應(yīng)，無血管繞行或中斷，甚至或可見門靜脈正常延伸入該區(qū)。局限性脂肪肝易誤診為肝內(nèi)腫瘤。

2。血清脂質(zhì)分析

中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪（三酰甘油）升高，最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高，但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內(nèi)脂肪量無關(guān)。

3。肝活檢

肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在b超的引導下進行肝穿刺，以提高穿刺準確性，最大限度地減少肝臟損傷。但因其創(chuàng)傷性，有一定的危險性，較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見鏡下可見肝細胞脂肪浸潤，脂肪球大者可將細胞核推向一邊，整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎癥反應(yīng)輕微或無。

4。肝功能檢查

輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現(xiàn)為alt、ast中、輕度升高，罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝alt高于ast，反之，酒精性脂肪肝ast高于alt。血清膽紅素異常。80%以上血清膽堿酶升高。

5.ct和mri

ct對診斷脂肪肝的準確性高于b超，對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝，能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高，而mri價格較ct更昂貴，對脂肪肝的診斷優(yōu)勢不明顯。

ct和mri表現(xiàn)在ct上脂肪肝所累及部位的密度變低，常接近于水或低于水的密度。正常人肝臟ct密度一般高于脾臟，一旦肝臟ct值低于脾臟，則可認定肝臟ct值較低。脂肪浸潤肝臟可見清晰肝血管影，呈“枯樹枝狀”，增強后血管影更清楚。彌漫性脂肪肝者，一般較為均勻。局限性脂肪肝多見于肝右葉，尤以后段多見，病變區(qū)肝較飽滿，密謀不均勻減低，邊界模糊不清。增強后病變區(qū)密度不均勻增強，其中可見血管影。

在做肝穿刺的時候必須注意的是，雖然肝穿刺危險性不大，但肝臟畢竟是一種重要器官，必須嚴格掌握適應(yīng)證與禁忌證。尤其下列情況作為肝活檢的標忌證重度黃疸，大量腹水和有凝血機能障礙者。充血性肝腫大。右側(cè)胸腔及膈下有急性炎癥者。疑有肝包蟲病或肝血管瘤者。