肝癌患者要預防褥瘡的發生

肝癌患者到了后期通常是臥床不起，全身乏力而且消瘦，是最容易引起褥瘡發生的時期。導致褥瘡出現的因素通常有：①有些部位被壓力摩擦后測移；②肌肉的一些組織出現缺血壞死；③有些部位潮濕及受到排泄物刺激影響；④營養的吸收不足。褥瘡的出現按時間先后主要表現為淤血紅潤，水泡及破潰紅疹，部分身體組織損壞后導致潰爛，再感染到肌肉肌膜及骨骼等深度部位的組織。所以如果發現褥瘡出現，那么很容易導致患者痛苦的增強和病情的加重，延長病程，嚴重時會導致繼發感染而引起敗血癥最終危及生命。所以肝癌患者在后期需要加強護理，一定要注意預防褥瘡的出現。褥瘡的出現是診斷肝癌的護理中最重要的標準。

（一）護理目標

1、預防褥瘡的發生或惡化。

2、促使褥瘡傷口愈合。

（二）護理措施

1、預防褥瘡

（1）要多多讓肝癌患者移動及活動。對于沒法活動的患者，要幫助患者翻身移動，通常每二個小時要活動一次；如果是能夠自己移動的患者要鼓勵他們在床上多多運動，以及在家屬的幫助下進行一定的肢體鍛煉。

（2）指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。

（3）出現長時期的躺臥和坐位的患者時候，護理人員需要給患者在骨突處位置放一個小墊子，來預防身體的局部受壓迫，也可以用紗布墊架空患者的腳跟。

（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。

（5）皮膚清潔的護理是十分重要對的，需要天天用溫水來清潔皮膚，被排泄物及汗液弄臟的衣服也需要及時替換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。

（6）必要時可用水墊或氣墊床。

（7）營養的給予充足是身體免疫力的基礎。要多吃高蛋白，高熱量的飲食，需要注意不可以進食的患者樂意使用鼻飼法和靜脈外營養。

2、促使褥瘡愈合

（1）I期褥瘡：用消炎滅菌乙醇來按摩患者的局部皮膚，一般一天要保證二次。應用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛煉。

（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。

（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。