肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法是什么？肝膽管結(jié)石病的診斷

在我們的身邊我們有著眾多的和疾病有關(guān)的內(nèi)容，我們只有很好的了解疾病的內(nèi)容才可以更好的治療疾病，為了讓大家更好的生活在這個(gè)社會(huì)上，我們下面就為大家詳細(xì)的介紹一下膽管結(jié)石的診斷，希望對(duì)大家有所幫助。

診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

1。臨床癥狀：肝膽管發(fā)生結(jié)石的現(xiàn)象，一般起病都比較不易發(fā)現(xiàn)，疾病的療程長。有一部分的患者第一次治療，就出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，，甚至還有嚴(yán)重惡化癥導(dǎo)致肝膽管癌。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸三聯(lián)征，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，還能夠危及到生命。在結(jié)石晚期也可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管出現(xiàn)阻塞，引起所屬肝臟部位、肝葉位置以及全部肝組織嚴(yán)重萎縮等癥狀

一般通過臨床發(fā)現(xiàn)，肝膽管出現(xiàn)結(jié)石疾病，一共有4個(gè)類型：1。平穩(wěn)型：患者是有任何癥狀，或者只有上腹隱痛不適 ，只有在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)；2。阻塞型：通常發(fā)現(xiàn)膽道梗阻的癥狀，同時(shí)伴有黃疸、右上腹部位出現(xiàn)疼痛不適，或有食欲不振，拉肚子等情況；3。膽管炎型：以反復(fù)發(fā)作的膽管炎為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為不同程度的腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸，常伴有右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛、肝腫大并有觸痛等體征。嚴(yán)重的急性化膿性膽管炎可出現(xiàn)敗血癥，休克和昏迷。4。硬化型：病程后期可出現(xiàn)膽汁性肝硬化及門靜脈高壓癥的表現(xiàn)，如肝脾腫大、持續(xù)重度黃疸、腹水、低蛋白血癥、食道胃底靜脈曲張、消化道出血等。

2。 影像學(xué)檢查 目前影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等不僅可以明確診斷，還可以了解肝內(nèi)結(jié)石的分布，肝臟有無萎縮，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張和狹窄的部位，以及有無感染、腫瘤、門靜脈高壓等并發(fā)癥的情況等，來確定手術(shù)做準(zhǔn)備。通過手術(shù)中的超聲檢查，能夠有效提高了肝膽管結(jié)石的診斷率，降低術(shù)后殘石率。

CT的檢查方法，能夠準(zhǔn)確的顯示出結(jié)石在肝內(nèi)膽管的具體位置，膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)的萎縮以及門脈高壓導(dǎo)致的脾大和食管胃底曲張等情況，一般能夠作為制定手術(shù)的指導(dǎo)材料。但CT對(duì)于一些細(xì)小結(jié)石和不能被X線顯影的結(jié)石診斷較為困難。近年來隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)的迅速發(fā)展，使用數(shù)字三維重建技術(shù)可以模擬人體的肝臟，為判斷病變范圍和手術(shù)方式的選擇提供參考。同時(shí)，還可以在重建的三維模型上模擬手術(shù)切除，觀察切除效果，從而為肝膽管結(jié)石選擇最佳的治療方案。

盡管肝膽管結(jié)石通過影像學(xué)檢查比較容易診斷，但結(jié)石致肝門處膽管的炎性改變與肝門膽管癌較難鑒別，有時(shí)即使在手術(shù)中也常常難以辨認(rèn)，需通過病理診斷才能明確有無惡變。

3。化驗(yàn)檢查

肝膽管結(jié)石無特異性的檢測指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室檢查的主要目的是了解肝功能、凝血功能、全身營養(yǎng)狀況。是術(shù)前評(píng)估的重要內(nèi)容。

溫馨提示

在生活中我們能夠生活的更好就得不斷的去了解我們生活中會(huì)遇到的事情，對(duì)于疾病我們只有更多的去了解才可以更好的去遠(yuǎn)離疾病。只有這樣我們生活才更加的健康。