肝硬化有哪些常見嚴重并發(fā)癥?
肝硬化的發(fā)病率和死亡率通常是由其并發(fā)癥引起的,例如,門靜脈高壓并發(fā)癥,肝功能衰竭,血液學問題,門靜脈高壓癥是肝硬化最常見的嚴重并發(fā)癥。
肝硬化有哪些常見嚴重并發(fā)癥?
1、門靜脈高壓癥
肝硬化導致肝臟血流受阻,稱為門靜脈高壓癥,可導致脾臟,腹水和靜脈曲張增大,并可引起胃腸(GI)出血。肝硬化對肝臟造成的損害是不可逆的,晚期可能是致命的。門靜脈高壓癥是肝硬化最常見的嚴重并發(fā)癥,反過來又導致并發(fā)癥,包括食道,胃或直腸靜脈曲張和門脈高壓性胃病的胃腸道出血、腹水、急性腎損傷、肝腎綜合征、、肺動脈高壓、門脈性高血壓、肝肺綜合征、肺內(nèi)分流等等。
2、腹水
腹水是自發(fā)性細菌性腹膜炎的危險因素。肺動脈高壓可表現(xiàn)為心力衰竭的癥狀。門靜脈高壓的并發(fā)癥往往會導致嚴重的發(fā)病率和死亡率。肝硬化可引起其他心血管并發(fā)癥。血管舒張,肺內(nèi)右向左分流和通氣灌注不匹配可導致缺氧一,也稱肝肺綜合征。
3、肝膽疾病
肝臟結(jié)構(gòu)的逐漸喪失會損害功能,導致肝功能不全,表現(xiàn)為凝血病,急性腎損傷、肝腎綜合征和肝性腦病。肝細胞分泌較少的膽汁,導致膽汁淤積和黃疸。腸內(nèi)膽汁減少導致膳食脂肪、甘油三酯和脂溶性維生素的吸收不良。維生素D的吸收不良可能導致骨質(zhì)疏松癥。營養(yǎng)不足很常見。這可能是由于厭食癥導致食物攝入減少,或者在患有酒精性肝病的患者中,可能是由于胰腺功能不全引起的吸收不良。
4、血液疾病
血液疾病在肝硬化患者中很常見。貧血通常由脾功能亢進,慢性胃腸道出血,葉酸缺乏,特別是酗酒患者和溶血引起。肝硬化導致促血栓形成和抗血栓形成因子的產(chǎn)生減少。脾功能亢進和血小板生成素表達的改變有助于血小板減少癥。血小板減少和凝血因子產(chǎn)生減少會使凝血變得不可預(yù)測,增加出血和血栓栓塞性疾病的風險。白細胞減少癥也很常見,通常由脾功能亢進和促紅細胞生成素和粒細胞刺激因子的表達改變介導。
5、肝細胞癌
肝細胞癌常常使肝硬化復雜化,特別是由慢性乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化,血色素沉著癥,酒精相關(guān)性肝病,α-1抗胰蛋白酶缺乏癥或糖原貯積病。
(責任編輯:莊閑婷 )
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