怎么選乙肝藥？乙肝用藥的六大類選擇

乙肝用藥層出不窮、如院內制劑、科研用藥、中藥中的丸散膏丹及各類“祖傳秘方”、使人眼花繚亂。乙肝正規用藥及其功效和功效分為：普通護肝藥物、 護肝康復肝功能藥物、抗病毒藥品、免疫調節藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類。在如此眾多的乙肝用藥中應如何選擇？療效又怎樣？

一般護肝藥物

普通的護肝藥品是維生素系列藥物、肝得健、肝泰樂等， 普遍使用于各型肝炎早期及肝硬化，但是只能夠獲得基礎的輔助及間接效果。這部分藥物能夠降低肝臟的炎癥、增加肝細胞再生，但并不是治療乙肝的主角。

抗病毒藥物

這類藥品適用于輕中度慢性乙肝、早期肝硬化疾病患者，主要病毒復制數值檢測出來是陽性者，但是不適用于治療病毒攜帶者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治療是乙肝治療的核心和關鍵內容，也是治療乙肝的難點所在，中藥抗病毒藥物種類不少，其優點是價格便宜、副作用小等，但是，相對西藥來說，抗病毒的效力不夠，作用機理不明確，因此，尚難以單獨承擔乙肝的“主打角色”。

免疫調節藥物

包括免疫增強劑和免疫抑制劑兩類。 免疫增強劑可以提高機體細胞免疫功能和誘導內源性干擾素產生，促進乙肝病毒抗原指標轉陰。另外，一些中藥制劑也有其功效。客觀地說，免疫制劑仍然屬于乙肝的輔助治療，但是，通過這樣輔助療程的代價出現升高，免疫增強劑價格非常昂貴，昂貴費用已經超過了抗病毒藥物，這就讓人有點“舍本逐末”的感覺。

護肝恢復肝功能藥物

這類藥物研究時間最長，療效最明確，使用最廣，價錢相對低廉，包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現轉氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況，其中護肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物，如五味子、甘草制劑。臨床上所見到的乙肝病人，幾乎都伴隨有轉氨酶升高這一現象，一般情況下，使用護肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。這些藥物雖降酶迅速，但不能突然停藥，否則轉氨酶會迅速“反跳”，應逐漸減量，維持一兩年。

護肝降黃藥物

適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現膽紅素升高（即出現黃疸），如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等。其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點的肝炎，中藥制劑適合于各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長期使用，如果慢性乙肝及肝硬化出現“殘留黃疸”現象，則不宜使用上述藥物，可加用中草藥辨證處方加以調整解決。

護肝改善蛋白代謝藥物

通過一些藥物的使用，主要使用于慢性肝炎（一般為中度以上）或肝硬化患者出現白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置，價錢便宜，療效尚可。若是肝硬化晚期出現腹水、低蛋白血癥，一般需輸入人血白蛋白，價格則十分昂貴。護肝恢復肝功能的藥物療效明確且顯著，遺憾的是它們并非根治乙肝的方法，它們屬于緩解乙肝的辦法。