懷疑脂肪肝需做哪些檢查？二大檢查項目準(zhǔn)確判斷脂肪肝

脂肪肝是常見的肝病，尤其是隨著生活水平的好轉(zhuǎn)，很多人都面臨脂肪肝的困擾，懷疑自己得了脂肪肝首先要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一番檢查， 對于覺得自己患上脂肪肝的人群，可以做以下方面的檢查。具體做的檢查有哪些呢？

1、血清酶學(xué)檢查

（1）ALTAST：通常出現(xiàn)輕度上升數(shù)值達(dá)正常上限的二倍以上的，酒精性脂肪肝的AST出現(xiàn)上升，明顯AST/ALT大于二，有一定的診斷意義，非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1ALT>130U，提示肝小葉脂肪浸潤出現(xiàn)數(shù)值A(chǔ)LT連續(xù)性的升高，提示患有脂肪性肉芽腫。

（2）γ-GTALP：酒精性脂肪肝時，γ-GT上升比較多見，ALP也能夠見到增高，數(shù)值達(dá)正常上限的二倍；非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

（3）GST：可反映應(yīng)激性肝損傷較ALT更敏感。

（4）谷氨酸脫氫酶（GDH）鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶（DCT）GDH為線粒體酶主要在肝腺泡Ⅲ，帶富有活性DCT為尿素合成酶，參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)脂肪肝時兩酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝其GDH/OCT>0.6。

（5）膽堿酯酶（CHE）卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）：百分之八十的脂肪肝人群，血清CHE和LCAH上升，但低營養(yǎng)狀態(tài)的酒精性脂肪肝增高，不明顯CHE對判斷肥胖性脂肪肝具有十分重要的意義。

2、血漿蛋白變化

（1）β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高。

（2）白蛋白多正常。

（3）肥胖性脂肪肝時LDL-C升高HDL-C顯著降低Apo BApo EApo CⅡ和Ⅲ升高。

3、血漿脂類 TGFA膽固醇磷脂常升高其中膽固醇升高顯著常>13mmol/L。

4、色素排泄試驗 BSPICG排泄減少在肥胖性和酒精性脂肪肝時，因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶而色素處理，也這樣的位置肝臟脂肪累積，導(dǎo)致阻礙了肝細(xì)胞排泄色素的功能，排泄下降的程度，與肝臟脂肪浸潤程度有關(guān)。

5、膽紅素 嚴(yán)重脂肪肝時，可有血膽紅素升高，輕中度脂肪肝膽紅素大部分是正常的。

6、凝血酶原時間（PT） 非酒精性脂肪肝多正常部分可延長。

7、血胰島素水平 呈高反應(yīng)延遲型糖耐量曲線高峰上升下降延遲。