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            哪些原因導致肝硬化發病?肝硬化的檢查項目

            2019-08-28 07:41:27      家庭醫生在線

            哪些原因會導致肝硬化發病呢?肝硬化是較為嚴重的肝病,而導致肝硬化的原因有很多,有些原因也比較常見。所以,在出現肝硬化的疑似癥狀時要及時的就醫檢查,不可拖延。在這里,不如就來了解了解肝硬化的原因和檢查項目吧。

            哪些原因導致肝硬化

            酒精中毒。長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

            代謝障礙。如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

            膽汁淤積。肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

            病毒感染。乙肝及丙肝是我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究數據表明,15%-20%的肝炎患者會在5年內發展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者會演變成肝癌。而在我國的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是都乙肝病毒攜帶者險,如果不治療,大約90%的病人30—50年后將因肝硬化或肝癌而死亡。另有數據顯示,感染丙肝病毒后20 年,一般人群中約10-15%患者會發展為肝硬化。

            化學毒物或藥物。長期反復接觸磷、砷、苯等工業毒物,或長期服用甲基多巴、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等藥物,可引起中毒性肝炎,最后可發展為肝硬化。

            代謝障礙。于先天性遺傳缺陷引起物質代謝障礙,某些代謝物質在肝內異常沉積損傷肝細胞而致肝硬化。

            然而,確診肝硬化需要做哪些檢查呢?

            肝硬化的檢查項目

            肝功能檢查。谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、Y一谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間及活動度、膽紅質、甲胎蛋白、白細胞分類、血小板計數、尿素氮。一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度。如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進一步的治療。

            血清酶學檢查。重要的有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉肽酶。

            血清膽紅素代謝。試驗血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。

            血清蛋白測定。有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現,是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。

            影像檢查。肝、膽、脾B超探查,心肺透視、食管鋇餐。肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。

            肝硬化具體選擇哪種檢查項目,還要聽醫囑。

            (責任編輯:劉志玲 )

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