酒精肝有哪些并發癥?酒精肝的必知常識
酒精肝會有并發癥呢?酒精肝是較為容易治療的肝病,因此會有很多人忽視酒精肝的治療。但是,酒精肝沒有及時進行治療就很可能會引發并發癥的發生。在這里,一起來看看酒精肝的必知常識和并發癥分別都是怎樣的吧。
酒精肝的常識
酒精肝的表現癥狀為:腹脹、肝區不適和乏力等都是輕度酒精肝的癥狀;酒精性肝炎除上述癥狀加重外,部分病人出現發熱、白細胞增多,酷似細菌性感染等癥狀,并出現黃疸、肝腫大和壓痛為特點,少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等一系列癥狀;酒精性脂肪肝、輕度脂肪肝多無癥狀,中、重度脂肪肝可呈現上述癥狀外,少數病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等;酒精性肝硬化則是一種較嚴重的酒精性肝病。
中早期的酒精肝患者,唯一的治療方法就是戒酒。通常情況下早期酒精肝在戒酒一個月之后就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等,半年后轉氨酶會慢慢下降。但喝酒容易戒酒難。有關戒酒方法,主要是心理和行為治療。首先病人應當堅定戒酒信心,積極行動一起來,循序漸進的減少飲酒量??梢悦刻鞙p少一點飲酒量,并且將白酒換為啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點無酒飲料,盡量避免與酒友聚會,培養多種業余愛好,以及心理暗示等。
那么,酒精肝有哪些并發癥呢?
酒精肝的并發癥
上消化道出血:慢性嗜酒者并發上消化道出血,可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),故須視出血部位而決定治療。冰水加小量去甲腎上腺素或其他止血劑洗胃,對胃粘膜糜爛所致出血可能有效。
腹水:AH和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能為主要治療,當門靜脈壓降至正常,如果血清蛋白的水平有所增長,尿量自然就也會隨之增多。這個時候需要限制攝入鈉元素,慎重使用利尿劑因AH、AC病人常合并有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥。應禁用單用主要作用于近端腎小管的氯噻嗪類。
肝昏迷:AC和AH病人如發生肝性腦病,應注意考查其誘發原因,如消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染,作預防性用谷氨酸鈉、鉀不當、蛋白質攝入過多等。 其原因有時錯綜復雜。消化道出血與感染應予控制,電解質和酸堿紊亂應及時糾正。同時宜減少腸道細菌對氨基酸和尿素類分解。
感染:由于AH、AC患者營養狀態較差,免疫力低下以及生活自理能力和衛生條件較差等因素影響,患者很容易感染,尤其是細菌性自發性腹膜炎等疾病。發病率高于正常人3倍左右,是致死的關鍵因素。并且細菌性自發性腹膜炎早期的治療需要引起重視。除常規指標外,目前注重腹水PH與中性多核細胞(PMN)絕對計數。三者中兩項陽性即應考慮可能并發自發性細菌性腹膜炎,并給予相應及時治療。
酒精肝無論是預防還是治療,戒酒都是很關鍵的。
(責任編輯:劉志玲 )
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