不輸血也可以肝移植！中山大學孫逸仙紀念醫院成功開展“零輸血”肝移植手術

春節后突如其來的新冠狀肺炎疫情，導致血液庫存量告急，很大程度上限制了大型手術的開展，更為肝移植手術的開展帶來了新的難題。如何做到少出血、少輸血，甚至不輸血做肝移植手術，中山大學孫逸仙紀念醫院劉超副院長帶領肝移植團隊對肝移植患者進行反復術前MDT討論，精準評估病情、制定精細手術方案、精準施行，于5月8日為一名終末期肝病患者開展了“零輸血”肝移植手術。

61歲的王先生（化名）因終末期肝病在中山大學孫逸仙紀念醫院登記成為肝移植等待者，并幸運于近日在該院匹配到了合適的愛心捐獻肝臟。但用血緊張的局面又成為能否開展手術的另一道難題，如何做到“少失血、零輸血”成為對肝移植團隊的考驗。針對王先生的現狀，劉超副院長肝移植團隊決定為其開展一臺“零輸血”的肝移植手術。

為順利完成手術，劉超副院長肝移植團隊術前反復進行MDT討論，對王先生的病情進行精準評估。手術過程中，由于王先生的肝臟與供肝同時存在肝動脈變異（供肝左動脈起源于胃左動脈，王先生肝右動脈起源于腸系膜上動脈），給手術增加了不小的難度。醫院麻醉科團隊以保護器官功能為導向，積極配合肝移植團隊精細手術操作，并實施多項關鍵技術，如控制性低中心靜脈壓、目標導向液體治療、床旁凝血監測調控等。醫院移植、麻醉團隊通力合作，手術歷經6個多小時，順利將王先生的出血量降到了最低，整個手術過程出血量不到100毫升，術中輸液不到4000毫升。術后王先生即刻可以清醒拔管，“零輸血”移植手術圓滿完成。

據劉超副院長介紹，此次“零輸血”手術的成功開展還得益于ERAS（加速康復）理念在整個圍手術期的運用。通過圍術期管理措施的細化，有效降低了術后并癥的發生率，改善了患者的預后情況，能夠有效縮短患者術后下床及住院時間，減少了患者的經濟壓力。

“此次‘零輸血’肝移植手術的成功開展，展現了我院肝移植團隊強大的綜合實力，也為今后移植工作的開展帶來了更多可能性。”劉超副院長說道。

劉超副院長與肝移植患者術后合影

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