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            小伙肝腫瘤復發反復治療無效 醫生精準手術根除病灶

            2020-07-23 16:39:55      家庭醫生在線

            正是20出頭年紀的阿超,來自湖南,即使穿著一身病服,也掩蓋不住年輕人的生命力。當他來到中山大學附屬第一醫院東院肝膽外科時,何強教授甚至以為他頂多是“闌尾炎”之類簡單的病,沒想到經過一番詳細了解后,才知道僅20出頭的阿超竟經歷了這么多磨難。

            免疫靶向治療1年仍能手術?醫生切除半肝根治腫瘤

            “肚子上有條疤,很大很長,快兩年了”,阿超說道。在2018年的時候,阿超因為肝臟腫瘤在老家做了手術。但短短幾個月后在一次檢查中發現腫瘤復發了,當地醫生說手術風險過大,建議介入治療。于是,分別于2019年初和年底,阿超又做了兩次肝動脈灌注栓塞化療手術,說白了,就是堵塞掉腫瘤的糧草通道(血管),同時運輸些抗擊腫瘤的士兵(化療藥)。可這還不是全部,阿超差不多2019年全年都在進行著相應治療——免疫治療(PD1)+靶向藥物治療,換句話講,因為無法確認敵人的大本營有無全軍覆沒,所以還要看看能不能運輸些特種兵(PD1+靶藥)來幫忙攔擊幾下。

            可是,效果并不如人意。阿超復查CT中顯示,肝上好幾個病灶,反映肝癌的AFP(甲胎蛋白)指標也是只升不降。到這里,可以說,阿超一家人折騰得幾度崩潰,因為多次手術、免疫治療和靶向藥物治療,話費巨大,家庭經濟也陷入了困境,病情非但沒有控制住,仍在不斷發展。因此千里迢迢抱著一線希望找到了何強教授。“我這說不上是九九八十一難,但也算是365天全年殺敵了,人家西天取經,那我南下看病唄。”阿超說起來倒顯得輕松。

            獲知阿超情況后,何強教授團隊對他的經歷表示同情,并積極將其收治入院。經檢查評估,判斷復發腫瘤全部位于右肝范圍,但由于曾經做過手術、介入、免疫、靶藥等治療,阿超的肝臟已飽經滄桑,變得面目全非,并且肝臟還和肚子里的其他臟器、組織相互黏在一塊,極其容易出血,就是一團亂糟糟。在如此復雜的情況下,何強教授團隊多次召開多學科MDT,制定了精細手術方案,憑著高超的臨床技術、扎實的解剖功底和精準的術中操作,最終順利把右半肝切除,整個手術過程出血僅僅為200ml,完全不用輸血,并且在術后第三天阿超已經下床走路,恢復情況良好。


            何強教授團隊進行手術

            年輕人如何護肝?專家提醒切忌長期高壓熬夜

            “我現在是少了一半肝的人了,但我終于可以當健康的人了!”阿超果然是20歲出頭的年輕人,他又樂觀而充滿希望了,“我現在就想養好身體,回湖南好好吃一頓辣,太饞了!”20歲出頭的年輕人胃口還很好。

            據何強教授介紹,阿超的手術是根治性手術,手術后的病理標本中:右半肝沒有看到明確神經束及脈管內癌栓侵犯;小腸系膜未見癌;左肝腫物未見癌,可以說阿超—切干凈了!在經歷過那么多磨難后,能夠恢復到這樣,實在是難能可貴!


            術后阿超恢復良好

            此外,何強教授表示,阿超雖年紀輕輕,但從事的工作經常熬夜,肝臟長期處于高壓受累狀態,差點引起了無法挽回的損傷,他提醒,肝臟是保持身體各種功能運轉的器官,起著去除毒素、蛋白質代謝以及分解等功能,年輕人要注意,工作之余盡量少熬夜,少煙酒、好睡眠,并要定期對肝臟進行常規檢查,牢牢樹立“早發現、早診斷、早治療”意識,保護好自己的“小心肝”!

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            本文指導醫生:
            何強

            何強

            中山大學附屬第一醫院東院 肝膽胰外科 碩士研究生導師  主任醫師 
            擅長疾病:
            肝臟腫瘤、膽道腫瘤、膽道結石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥等肝膽胰脾外科疾病治療。 [詳細]

            (責任編輯:何詩雅 通訊員:何旭鵬 鄭亦楠)

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