你的乙肝疫苗失效了嗎？專家：這么做讓肝炎“無所遁形”

說起肝炎，老百姓腦海里第一反應大多是乙肝或丙肝。其實肝炎的分類有很多種，乙肝和丙肝是最常見的兩種肝炎，因此被大眾熟知。我們小時候接種過的乙肝疫苗，是預防乙肝感染的一個重要措施。不過，很多人認為只要打了疫苗，就可以完全對乙肝產生抗體，從此之后不會感染。

這種對肝炎的錯誤認知并不少見，包括以為肝炎就是乙肝、不重視肝炎等等。7月28日是世界肝炎日，家庭醫生在線邀請了南方醫科大學珠江醫院消化內科王新穎主任，為大家科普肝炎，正確理解肝炎。

我國是病毒性肝炎高發地 其中乙型肝炎最常見

肝炎可分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎，其中病毒性肝炎是我國高發疾病。病毒性肝炎按照類型又可分為甲、乙、丙、丁、戊型5種肝炎類型，我們經常提到的乙肝就是乙型病毒性肝炎。

為什么說乙肝和丙肝是關注度最多的？王新穎主任指出，因為乙肝和丙肝是可以由急性演變為慢性。“甲、丁、戊型不會變成慢性，所以在日常生活中可能沒有那么常見。以前對丙肝的檢測比較困難，但乙肝相對來說比較容易，所以乙肝幾乎成為最常見的肝炎類型。隨著醫學檢測水平的提高，無論是乙肝、丙肝都能很準確地檢測出來。”

肝炎危害大 疫苗并不是“萬能”的

肝炎對人體的危害很大，主要表現在兩方面：1）當病毒不斷復制，急性肝炎就會變成慢性肝炎，例如乙肝、丙肝。當肝炎變成慢性后，會逐漸出現肝臟纖維化、肝臟硬化，最后發展為肝癌，這就是“肝炎三部曲”。2）當出現因藥物，酒精等各種因素引起的急性肝功能改變時，會引起患者肝功能的損害。一些輕微的肝功能損害可以通過醫學手段實現逆轉，但如果是重癥的肝功能損害，不但不可逆轉甚至還會危及生命。

即使肝炎危害大，醫學上還是有很多辦法應對它，疫苗就是其中一種方法。王新穎主任表示，乙肝疫苗是預防肝炎傳染很重要的一個措施，已經被列入國家常規免疫里。需要注意的是，乙肝疫苗并不像老百姓所認為的那樣“萬能”。隨著乙肝疫苗的普及，雖然乙肝的發病率逐漸下降，但疫苗也有逐漸減低效用的風險。

“正常人接種了乙肝疫苗后，如果日常生活中不斷接觸乙肝患者，體內乙肝病毒滴度可能會逐漸下降，這時需要重新接種。高危人群例如醫務工作者，日常工作中相對暴露過多，所以要定期進行乙肝檢測，如果滴度下降或者消失需要重新補充疫苗。”

大三陽？小三陽？乙肝的檢測靠乙肝兩對半

臨床上的乙肝五項檢查是診斷乙肝的重要手段和標準。乙肝五項檢查有5個指標，其順序是不變的，依次是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。然而，普通人沒有必要去記這些專業名詞，王新穎主任提出，只要記住“大三陽”、“小三陽”即可。

所謂的大三陽、小三陽，其實就是五項的指標不同。一般來說，第一、三、五個指標陽性就是大三陽，第一、四、五個指標是陽性就是小三陽。兩者區別意味著傳染性不同，大三陽患者的肝炎病毒傳染性會更強。

正確認知肝炎 定期檢測很重要

預防、控制肝炎的前提是正確認識肝炎。除此之外，針對肝炎患者的日常護理，王新穎主任也提出了可行的建議。做到以下7點，讓肝炎病毒“無所遁形”。

1.要有正確認知，肝炎有很多種，乙肝只是其中一種類型；

2.對待肝炎避免過度擔憂或完全不在乎；

3.肝炎患者最重要的是充分的休息；

4.肝臟作為代謝器官，日常要注意減少肝臟的負擔，如清淡飲食；

5.定期檢測，一般是一年3次，每次間隔3個月以上；

6.注意日常衛生，做好防護措施；

7.密切接觸者例如親人要檢測疫苗或抗體情況，防止互相感染。

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