患病年輕化，如何預(yù)防“年紀(jì)輕輕”患上脂肪肝？

結(jié)局后依然“熱度不減”的影視作品《三十而已》中，男性角色許幻山三十歲便患上了中度脂肪肝。據(jù)報(bào)道，日前廣州一名10歲小男孩也患上了脂肪肝，近年來(lái)，脂肪肝患者年輕化的趨勢(shì)逐漸引發(fā)大眾的關(guān)注和討論。如何正確預(yù)防脂肪肝也成為備受關(guān)注的健康焦點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于患病年輕化，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科商昌珍主任醫(yī)師認(rèn)為，與生活和飲食習(xí)慣的改變有關(guān)。

高熱量飲食少運(yùn)動(dòng)，脂肪肝“盯上”年輕患者

商昌珍主任醫(yī)師透露，脂肪肝按照致病原因分類主要有兩種，一是長(zhǎng)期、大量飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝，另一類型是非酒精性脂肪肝。在部分人群中，兩種類型的脂肪肝都可導(dǎo)致脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生；除了影響肝臟本身之外，脂肪肝還可導(dǎo)致或加重心血管和代謝疾病的發(fā)生。尤其是非酒精性脂肪肝，正在全球范圍內(nèi)成為影響人體健康的常見慢性肝病的主要原因。目前，非酒精性脂肪肝的年度發(fā)病率已達(dá)到50例/每千人，而且亞洲國(guó)家的患病增長(zhǎng)率已超過(guò)歐美國(guó)家。

根據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)的介紹，近年來(lái)，肝膽外科門診接診的脂肪肝患者人數(shù)逐漸遞增，并且出現(xiàn)年輕人群比例顯著增加的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)量少、高熱量飲食、肥胖等問(wèn)題是這些年輕患者的相似之處，以上原因可導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)過(guò)多堆積。一般來(lái)講，如脂肪堆積超過(guò)肝臟總重量的5%，或50%以上的肝臟細(xì)胞發(fā)生脂肪樣變性時(shí)，就達(dá)到脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。既往研究顯示，非酒精性脂肪肝和年齡、體型肥胖密切相關(guān)。隨著年齡的增大，發(fā)生脂肪性肝炎、肝纖維化的概率相應(yīng)增加。但是，近年來(lái)，兒童和青少年脂肪肝發(fā)病率顯著增加，其原因與兒童和青少年高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量少、肥胖體型人群比例增加有關(guān)。此外，脂肪肝并非只“青睞”肥胖體型人士，一部分非肥胖人群也可能會(huì)患上脂肪肝，這與人體脂肪代謝功能異常等因素有關(guān)。

患者多數(shù)無(wú)不適？肝臟超聲有必要！

在脂肪肝患者中，大部分患者不會(huì)出現(xiàn)明顯不適的感覺，只有少數(shù)中重度脂肪肝人群可能會(huì)出現(xiàn)身體乏力、消化不良、上腹不適等癥狀。雖然“不易被發(fā)現(xiàn)”，但患有脂肪肝還有可能表現(xiàn)為血糖升高、血脂紊亂、高血壓等代謝或心血管病變。

那么，如何明確是否患有脂肪肝呢？

商昌珍主任醫(yī)師介紹，除了在體檢中心進(jìn)行常規(guī)的通過(guò)驗(yàn)血檢查肝功能、血糖和血脂等指標(biāo)之外，肝臟超聲是診斷脂肪肝的常用檢查方法。超聲檢查具有方便、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，有需要的市民朋友可在超聲檢查的輔助下發(fā)現(xiàn)多數(shù)脂肪肝的存在，并對(duì)脂肪肝的程度進(jìn)行判斷。而當(dāng)需要和其它肝臟疾病進(jìn)行鑒別診斷或明確肝纖維化程度時(shí)，CT或肝臟穿刺病理檢測(cè)也是診斷脂肪肝的輔助手段之一。

在脂肪肝的預(yù)防與治療方面，如肝功能正常、代謝和心血管等指標(biāo)正常，輕度脂肪肝人士并不一定需要藥物治療，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過(guò)多高熱量、高脂肪飲食、盡量避免飲酒、適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)、肥胖人士減輕體重等方式改善脂肪肝的程度。如果體檢發(fā)現(xiàn)合并肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)異常，則需到肝臟或代謝病專科就診，由專科醫(yī)師評(píng)估、必要時(shí)口服護(hù)肝、控制血糖血脂等藥物。商昌珍主任醫(yī)師表示，脂肪肝作為常見的一種慢性肝臟病變，只要我們形成規(guī)律、科學(xué)的飲食習(xí)慣、多參加體育運(yùn)動(dòng)，就有助于控制和逆轉(zhuǎn)脂肪肝，降低其可能合并其它器官疾病的發(fā)生率。同時(shí)，無(wú)論是否有脂肪肝，我們都應(yīng)規(guī)律的每年定期做身體檢查，保證我們的身體健康。

【專家簡(jiǎn)介】

商昌珍，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、肝膽外科黨支部書記。

主要從事肝膽胰外科疾病臨床診療與基礎(chǔ)研究工作；在肝膽胰良、惡性疾病（膽石癥、肝膽胰腫瘤）以手術(shù)為主的綜合診治方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)術(shù)兼職：廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽胰微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)青委會(huì)副主任委員；廣東省健康管理學(xué)會(huì)消化腫瘤MDT專業(yè)委員會(huì)副主任委員；廣州市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療委員會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)醫(yī)學(xué)信息傳播與教育委員會(huì)委員；中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科委員會(huì)青年委員；教育部學(xué)位與研究生教育評(píng)審專家；廣東省醫(yī)學(xué)杰出青年人才、廣州市實(shí)力中青年醫(yī)生、廣東省“南粵優(yōu)秀博士生”。

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