丙肝病毒發現者獲諾貝爾生理學或醫學獎，病毒性肝炎到底有幾種？

近日，2020年諾貝爾生理學或醫學獎揭曉：Harvey J，Michael Houghton and Charles M。Rice三人獲獎。據悉，三人因發現了丙型肝炎病毒而獲獎。在他們的工作之前，盡管甲型肝炎和乙型肝炎病毒的發現至關重要，但大多數血源性肝炎病例仍然無法解釋。而丙型肝炎病毒揭示了其余慢性肝炎病例的原因，并使驗血和新藥物成為可能，從而拯救了數百萬人的生命。

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是一種由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的傳染性疾病。當肝炎病毒感染人體后，肝炎病毒進入肝臟，復制并釋放病毒，從而引起肝臟炎癥、壞死，進一步導致肝纖維化、肝硬化和肝癌。臨床上主要表現為食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力，部分患者可有黃疸發熱，有些甚至可慢性化，甚至發展成肝硬化，少數可發展為肝癌。

病毒性肝炎的分型有哪些？

根據病原學分型，目前已被公認的病毒性肝炎的分型可以分為甲、乙、丙、丁、戊等五種。除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。其中，甲型肝炎主要經糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、沒有防護的性接觸傳播以及日常生活密切接觸傳播，例如共用牙刷、剃須刀等。丙型肝炎的傳播途徑和乙型肝炎基本相似，而丁型肝炎主要通過輸血及血液制品傳播，戊型肝炎的傳播途徑則宇甲型肝炎相似，主要通過糞口傳播，也可經日常生活接觸傳播。

如何預防病毒性肝炎？

1、管理傳染源

一方面，急性甲型肝炎患者應進行隔離至傳染性消失。另一方面，慢性肝炎和無癥狀HBV或HCV攜帶者禁止活動（獻血及從事餐飲、托幼等工作）。

2、切斷傳播途徑

預防甲、戊型肝炎的重點在于防止糞-口傳播、注意衛生。而預防乙、丙、丁型肝炎的重點是防止病毒通過血液、體液傳播，加強獻血員的篩選，嚴格掌握輸血及輸血制品的適應證。

3、保護易感人群

保護易感人群主要可以從主動免疫和被動免疫下手：

主動免疫：①甲型肝炎：嬰幼兒、兒童為主要接種對象；②乙型肝炎：乙肝疫苗接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，新生兒首次接種在出生后24小時內完成，以后1個月和6個月再分別接種1次疫苗。高危人群應進行抗HBs監測或加強免疫。

被動免疫：對近期與甲型肝炎患者有密切接觸的易感兒童可用免疫球蛋白肌內注射，越早越好，最晚不應超過2周。