肝纖維化是如何發展而來的?從3個方面來診斷!
肝炎向肝硬化發展必須經歷肝纖維化階段,肝纖維化是肝臟炎癥壞死后所生成的纖維組織疤痕,目前為止還沒有任何藥物能消除纖維組織疤痕,治療的目的是去除病因。肝纖維化是可逆的過程,若一直放任不管會發展成肝硬化。
引起肝纖維化的原因有哪些?
1、病毒性肝炎
幾乎所有的慢性病毒性肝炎患者伴有或輕或重的肝纖維化,由于病毒長時間在體內生長,持續受到炎癥的浸潤,勢必對肝細胞帶來嚴重損害,甚至引起肝實質炎癥或壞死,導致肝臟持續出現纖維增生,最終形成肝纖維化。
2、酒精肝
酗酒是引起酒精肝的主要原因,若患者仍然不節制的喝酒,勢必會導致病情惡化。酒精會在身體中轉化成乙醛,乙醛可直接損害肝細胞,使得肝臟受到脂質過氧化傷害,從而導致肝臟代謝紊亂,最終誘發肝纖維化。
3、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病會使得自身免疫系統接收到錯誤信號,直接攻擊肝細胞,從而引起感染,導致肝纖維化,甚至發展成肝硬化。
如何診斷肝纖維化?
1、病理學診斷
肝組織活檢病理學檢查是診斷肝纖維化的金標準,做此檢查能知道病情有沒有發展到肝纖維化階段,而且也能了解肝纖維化發展到哪種程度,利于醫生制作合適的治療方案,而且也能評估以后。但一部分患者害怕肝穿刺帶來的危害而拒絕做檢查,其實最近幾年肝穿刺設備和技術越來越完善,患者遭受的痛苦越來越小。在正規醫院,選擇臨床經驗豐富的醫生做肝穿刺檢查引發的并發癥極少。
2、影像學診斷
患者也可以做影像學檢查如B超、核磁共振或CT,能及時發現肝纖維化某些特征,如肝臟輪廓和大小,還有肝實質信號強弱有沒有發生改變,同時也能看出肝臟中血流方向和速度以及脾臟大小。不過影像學檢查不能對肝纖維化做確診,也不能很好地判斷肝纖維化嚴重程度。
3、血清指標
目前為止血清指標是廣泛的肝纖維化診斷方法,特別是其中的透明質酸、型膠原和層連蛋白等,通過血清學指標高低可評估肝纖維化嚴重程度,所以能用來診斷肝纖維化。
對某些肝病患者而言,難以通過一次化驗指標高低來評判大纖維化程度。血清化驗也有自己的優點,如取材方便且易復查,大約每半年做一次檢查,根據指標升高或降低趨勢來判斷肝纖維化發展。
溫馨提示
肝病患者需定期去醫院做相關檢查,一旦有肝纖維化發展跡象需立馬就醫。必須嚴格按照醫生囑咐用藥,特別是抗病毒治療期間不能隨意停藥,病程結束后需醫生評估療效,看看該鞏固治療還是停止治療。不能喝含有酒精的任何飲料,因為酒精會促進肝病發展到肝纖維化階段。必須選擇正規醫院接受治療,不能貼心所謂的偏方和秘方,定期監測,能大致了解治療效果,看看有沒有出現耐藥性。
(責任編輯: )
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