全球半數肝癌患者在中國，五大措施助你遠離癌王

防治肝癌對于全球特別是中國而言意義重大。為什么這么說呢？肝癌是全世界范圍內常見的消化系統惡性腫瘤，在我國尤其高發，全球超過一半的新發和死亡肝癌患者都發生在中國。

根據 GLOBOCAN 2018 公布的新數據，全球肝癌的年新發病例數達到 84.1 萬人，死亡 78.2 萬人。我國肝癌年新發病例達到46.6萬人，死亡42.2萬人。用“肝癌大國”來形容中國，并不為過。這不禁讓人發問，中國的肝癌患者為何如此之多，哪些因素在“作祟”呢？

乙肝成主因、肝硬化為“幫兇”

眾所周知，“肝炎-肝硬化-肝癌”，被稱為肝癌三部曲。肝炎病毒感染是目前較為明確導致肝癌發病的主要原因。其中，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染為主要危險因素，兩者聯合所致肝癌占全部肝癌發病數的80%以上。

需要特別指出的是，病毒性肝炎是我國肝癌的主要病因，主要是乙型肝炎病毒感染的乙型肝炎，極少數為丙型肝炎病毒感染引起的丙型肝炎，我國84%的肝癌患者由乙肝病毒感染所致。

據估計，目前我國慢性乙肝病毒感染率為5%-6%，乙肝病毒攜帶者約7000萬人，其中約2000萬-3000萬人為慢性乙肝患者。巨大的乙肝病毒攜帶人口基數，為肝癌的肆虐提供了“溫床”。

不僅如此，乙肝也是導致肝硬化的常見因素。在我國肝硬化患者中，由乙肝所致者高達77%。而無論是哪種原因所引起的肝硬化都有可能出現肝癌，我國大部分肝癌大多由肝硬化演變而來。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由各種慢性肝病長期或反復作用而形成彌漫性肝損害。早期肝功能較強時無明顯臨床癥狀，晚期主要出現門靜脈高壓和肝功能減退，患者常因并發腹水、消化道出血、膿毒癥、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變等，導致多臟器功能衰竭而死亡。因此，肝硬化診斷明確后，應重視病因并盡早進行綜合治療，積極防治癌變等并發癥。

日常防治肝癌的“五大措施”

我國肝癌的發病率和致死率都比較高，在日常生活中就非常有必要做好肝臟的保護。肝癌的發生發展受多種因素影響，預防就要從多方面著手：

1、 重視肝臟的營養保健

長期不合理的飲食習慣，加重肝臟代謝負擔、損害肝臟細胞，導致肝臟慢性損傷，是誘發肝硬化甚至肝癌的主要原因之一。日常生活中，養成良好的飲食習慣，可多吃一些富含蛋白質、維生素和微量元素的養肝護肝的食物，避免肝臟慢性損傷，預防肝癌。尤其是肝硬化/肝癌患者更應該注重日常的營養支持。營養不良是肝硬化常見并發癥，也是預后不良的獨立預測因素，因此肝硬化患者要保證每日這些營養元素的目標攝入量；而肝癌患者可以適當的吃一些精肉、魚、蛋類、牛奶，保證自己營養蛋白的供應。對于這些肝病患者來說，營養支持有助于保障肝功能，從而改善后續臨床治療結局。

2、 預防各種肝炎

肝炎病毒感染是肝癌發生的最主要原因。預防肝癌要從預防各種肝炎開始，在中國尤其要重點預防乙肝病毒感染。接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。

3、 不吃發霉的食物

天然污染的食物中，黃曲霉毒素B1最常見。一項全球調查顯示，黃曲霉素在4.6%-28.2%的肝癌病例中起決定性作用，尤其在中國等發展中國家。因此，應該少吃發霉的食物，并注重食物的保管。

4、 養成良好的生活習慣

不合理、不衛生的飲食習慣、過度的抽煙喝酒、頻繁的熬夜，會引發一系列的肝臟疾病，如一些肝炎、肝硬化甚至肝癌。所以養成良好的飲食習慣、形成科學合理的作息習慣、盡早戒煙戒酒來維系肝臟健康，對于預防肝癌也是非常重要的。

5、 謹慎服用藥物

俗話說：“是藥三分毒”，很多藥物都會加重肝臟的損傷。比如，伴有慢性肝病的女性，口服避孕藥會增加膽汁淤積的幾率，增加肝癌的發生率。所以，日常生活中必須要注重用藥的安全，非必須不要亂用藥，必要時也應遵醫囑服用。

多學科綜合治療仍是最佳方案

目前，在肝癌治療領域的特點是多個學科、多種方法共存。包括局部治療（肝切除術、肝移植術、局部消融治療、肝動脈介入治療、放射治療等）和全身治療（系統化療、靶向治療、免疫治療、中醫治療等）。

既然有這么多的治療手段支持，那為何我國肝癌的整體存活率一直不高？從免疫學的角度可以看出其中的端倪。人體肝臟是一個非常特殊的器官，生理功能也十分復雜，包括合成、代謝、解毒、內外分泌等。同時，肝臟也是一個人體免疫調節器官，具有制止機體自身免疫防御作用的能力。而腫瘤細胞能通過某些手段激活并利用肝臟的這一能力，讓自己躲過免疫系統的撲殺，繼續存活增長，甚至導致腫瘤細胞進展和轉移。因此，從原先依靠外界方式殺死腫瘤細胞，轉換為依靠肝臟內自身免疫系統作用殺死腫瘤細胞的模式，對于肝癌治療更具潛力。

但需要強調的是，在現有的治療水平上，肝癌各種治療方法都具有其局限性，療效不甚滿意，基于多學科團隊的綜合治療仍是目前肝癌最佳治療方案。因此，各相關學科加強交流和協作，合理應用各種治療方法，制訂最佳的個體化綜合治療方案，從而為更多的肝癌患者帶來獲益。

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