喝酒傷肝，解酒藥更傷肝？春節(jié)期間如何適度飲酒？

每逢新春佳節(jié)，家人朋友在一起總免不了暢飲幾杯。有時候，酒逢知己千杯少，情到深處一口悶，一不小心就喝多。眾所周知，酒喝多了傷肝，為了減輕肝臟負(fù)擔(dān)，不少人會選擇服用解酒藥，殊不知大部分解酒藥并不能起到護(hù)肝的作用，甚至還會加重肝臟負(fù)擔(dān)，這究竟是怎么回事？酒桌上如何做到適度飲酒而不傷肝？為了給大家解惑，家醫(yī)君特地采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科朱翔副主任醫(yī)師。

解酒藥不解酒反而傷肝？

朱翔主任解釋道，酒精經(jīng)口腔進(jìn)入人體后，約20%在胃里被吸收，80%在腸道被吸收，被吸收的酒精約90%經(jīng)肝臟代謝，5%經(jīng)腎臟代謝，5%經(jīng)呼吸代謝。

而在人體內(nèi)有兩種酶是用于酒精代謝的，分別是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。酒精首先在乙醇脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化成乙醛，然后乙醛在乙醛脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化成乙酸，乙酸再經(jīng)過三羧酸循環(huán)變成水和二氧化碳，最終代謝出體外。

一般來說，酒量好的人身體里這兩種酶的活性較強(qiáng)，可以快速完成酒精的代謝。但如果飲酒量超過自身的代謝能力，同樣會造成乙醛在體內(nèi)的堆積，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等醉酒癥狀。

那是不是增加身體里的乙醛脫氫酶就能提高酒量了？想得美！

據(jù)了解，目前還沒有任何一種藥能達(dá)到增加乙醛脫氫酶的效果。朱翔主任介紹道，現(xiàn)在市面上解酒藥主要有兩個作用：一是部分促進(jìn)酒精代謝，二是部分掩蓋醉酒導(dǎo)致的主觀癥狀。所以醫(yī)生都不提倡大家憑借“解酒藥”來助酒量，不僅是因為解酒藥從本質(zhì)上起不到解酒的作用，反而可能因為掩蓋醉酒癥狀而延長了飲酒時間，最終增加了酒精的攝入量，對肝臟也起不到保護(hù)作用。

酒喝多少會傷肝？

朱翔主任表示，酒精造成的肝損傷有閾值效應(yīng)。隨著酒齡和飲酒量的增加，肝臟損傷的風(fēng)險也在飆升。我國2018年酒精性肝病防治指南指出：成年男性每天攝入酒精>40g、成年女性每天攝入酒精>20g，連續(xù)5年以上，會導(dǎo)致酒精性肝損害；另外，如果短期內(nèi)大量飲酒也會造成肝損害，比如兩周內(nèi)有大量飲酒史，每天攝入酒精>80g，也將導(dǎo)致酒精性肝損害。

那為什么有的人喝一杯就趴，有的人連喝十幾杯都沒事？朱翔主任指出，不同人對酒精的耐受程度存在個體差異，但不要等到喝醉才放下酒杯，因為待到喝醉時表明飲酒已經(jīng)過量，對肝臟已經(jīng)造成傷害。所以要想科學(xué)飲酒，首先需要判斷自己能否飲酒，或者能飲多少酒。

如何判斷自己的酒量？

朱翔主任提示大家，酒量不能僅憑經(jīng)驗，更不能靠鍛煉，而要通過科學(xué)的方法弄清楚自己體內(nèi)酒精代謝的酶的活性，才有可能知道自己能喝幾斤幾兩，方能做到適度飲酒。因此，建議那些無法避免飲酒應(yīng)酬的朋友盡快到肝病專科醫(yī)院（如中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科）做一個酒精代謝酶的檢測，通過檢測乙醛脫氫酶的活性可以幫助大家了解自己的酒量。

而對于長期飲酒的朋友，尤其是常伴有酒后不適癥狀情況的朋友，強(qiáng)烈建議他們到醫(yī)院的肝病專科做一個體檢，通過血常規(guī)、肝腎功能、肝臟彩超、肝臟硬度等檢查，看看飲酒是否已經(jīng)導(dǎo)致了酒精性肝損害，或是否已經(jīng)存在酒精性肝硬化等表現(xiàn)。

最后，朱翔主任提醒大家，規(guī)律作息、避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動，合理飲食，才能呵護(hù)好我們的小心肝。

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