3.18全國(guó)愛肝日：主動(dòng)篩查是防治肝病的關(guān)鍵

我國(guó)是“肝炎大國(guó)”，調(diào)查顯示，每12個(gè)人中就有1人患肝病。為向廣大民眾科普肝病所帶來(lái)的嚴(yán)重后果，幫助更多隱藏的肝病患者及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身的病情，盡早開始治療，保護(hù)肝臟健康安全，我國(guó)將每年的3月18日設(shè)為“全國(guó)愛肝日”。今年3月18日是第21個(gè)“全國(guó)愛肝日”，主題是“愛肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。 廣東省第二人民醫(yī)院感染科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)開展了乙肝、丙肝免費(fèi)篩查活動(dòng)，幫助群眾正確認(rèn)識(shí)肝臟疾病，早篩查、早防治。

什么是肝病？

肝臟是人體排毒解毒的主要器官。近年來(lái)，生活環(huán)境的改變、不良的生活習(xí)慣和工作壓力等多種因素，肝病的發(fā)病率逐漸上升，使得人們?cè)絹?lái)越擔(dān)心肝臟的健康安全。

廣東省第二人民醫(yī)院感染科主任吳茂盛介紹，肝炎即是肝臟的炎癥，由于肝炎病毒、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟功能受到損害，引起食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、易疲憊、以及肝功能指標(biāo)異常等一系列不適癥狀。肝炎對(duì)于人體肝臟健康有著極大的損傷，被忽視的肝臟隨時(shí)都會(huì)上演肝炎“三部曲”，從肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化甚至肝癌。“其中，病毒性肝炎最為常見的是乙肝。而丙肝相對(duì)少見，重視度不夠，與其他疾病共存的機(jī)會(huì)較多，但丙肝是一個(gè)可‘治愈’的疾病。”吳茂盛主任表示。

什么是丙型肝炎？

1975年發(fā)現(xiàn)了經(jīng)血液傳播的新型肝炎—NANB（P），1989年將其命名為丙型肝炎（HCV）。丙肝，主要經(jīng)血液傳播，輸血和血制品的使用、破損的皮膚和黏膜、共用注射器、不安全注射及性接觸都有可能導(dǎo)致HCV感染。

據(jù)WHO估計(jì)，2015年全球有7100萬(wàn)人患有丙肝，39.9萬(wàn)人死于丙肝引起的肝硬化或肝癌，其中我國(guó)約520萬(wàn)人有慢性HCV感染。丙肝患者長(zhǎng)期感染會(huì)導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)上升，若飲酒、肥胖、合并感染艾滋病病毒（HIV）或乙型肝炎病毒（HBV），則會(huì)加速疾病的發(fā)展。

“目前尚無(wú)有效的預(yù)防性丙型肝炎疫苗，”吳茂盛主任說(shuō)，“丙型肝炎的防治主要靠預(yù)防，對(duì)傳染源，即對(duì)丙肝患者的治療也是關(guān)鍵措施之一。”丙肝患者大多肝功能正常，但HCV RNA陽(yáng)性慢丙肝感染者會(huì)因此影響其他疾病的治療；同時(shí)丙型肝炎也會(huì)導(dǎo)致肝外系統(tǒng)的損傷。

隨著全口服直接抗病毒藥物（DAAs）時(shí)代的到來(lái)，丙肝總體治療成功率可達(dá)98%，被認(rèn)為是全球第一個(gè)可以治愈的慢性病毒感染性疾病，并且藥物已進(jìn)入醫(yī)保，大大減少了患者的負(fù)擔(dān)，藥物的可及性已不成問題。但仍需注意的是，目前尚無(wú)批準(zhǔn)用于妊娠、哺乳期婦女的全口服直接抗病毒藥物，也無(wú)藥物被批準(zhǔn)用于預(yù)防母嬰垂直傳播。因此，孕前應(yīng)進(jìn)行常規(guī)篩查，如確診HCV感染，則要先進(jìn)行抗HCV治療。

如何防治肝病？

吳茂盛主任對(duì)此表示：“我們要化‘被動(dòng)篩查’為‘主動(dòng)檢測(cè)’，進(jìn)一步提高肝癌的早篩率，為加快實(shí)現(xiàn)全球消除病毒性肝炎目標(biāo)努力。”

肝臟是個(gè)“沉默器官”，及早發(fā)現(xiàn)是肝病防治的關(guān)鍵。肝炎是可防可治的，正確認(rèn)識(shí)肝炎，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開展篩查是預(yù)防肝癌的重要手段。通過(guò)有效的治療手段減少肝病相關(guān)死亡率、減輕疾病負(fù)擔(dān)。

早期篩查，以預(yù)防為主，可以提高病毒性肝炎的治愈率。對(duì)于病毒性肝炎、脂肪肝患者等肝癌患病高危人群，需要及時(shí)開展第二次篩查，預(yù)防肝癌。有不潔性生活史、破損的皮膚和黏膜接觸、血制品輸注、在非正規(guī)場(chǎng)所的紋眉、紋身、打耳洞等高危行為的人群更應(yīng)主動(dòng)篩查。