我國乙肝臨床治愈門診已超500家

2024年9月28日，第五屆國際醫療質量與安全大會暨中國醫療技術大會在成都召開。會議期間，國家衛生健康委醫院管理研究所舉辦了乙肝臨床治愈門診規范化建設與能力提升項目管理會議，國家衛生健康委醫院管理研究所王凱副所長（主持工作）出席并講話，會上正式宣讀了“乙肝臨床治愈門診規范化建設與能力提升項目”規范單位和培育單位名單，全國共209家醫院入選。

我國乙肝疾病負擔沉重，臨床治愈是主要終點

乙肝病毒感染是嚴重的全球公共衛生問題，而我國是乙肝病毒感染負擔最重的國家之一。2022年，全球乙肝病毒的流行率為3.2%，約2.58億人感染；我國乙肝病毒的流行率為5.6%，感染人數接近8000萬。我國每年因慢性乙肝死亡的患者數超過40萬，也就是說平均每1.3分鐘就有1人因慢性乙肝死亡。

北京大學醫學部莊輝院士

“乙肝功能性治愈即臨床治愈，是現行乙肝患者抗病毒藥治療和新藥臨床試驗的主要研究終點。”北京大學醫學部莊輝院士指出，臨床治愈是指停止治療后仍保持乙肝表面抗原陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現，乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常。莊輝院士強調，除此之外，實現乙肝臨床治愈后還需鞏固治療至少24周，停藥后24周乙肝表面抗原仍檢測不到可以幫助確證表面抗原消失，為未來乙肝臨床治愈的研究及新藥的研發帶來參考價值。同時乙肝臨床治愈后可帶來臨床結局改善，降低肝癌風險，消除社會歧視。

中山大學附屬第三醫院高志良教授

臨床治愈可降低肝癌風險，專家建議積極篩查

臨床治愈是現有抗病毒治療手段下所能獲得的最理想治療結果，可最大程度降低患者的肝癌發生風險和不良結局。“研究顯示，乙肝表面抗原清除的患者5年肝癌累積發生率僅為0.6%-1.5%，極大改善了患者的長期預后。”中山大學附屬第三醫院高志良教授介紹說，目前，全國已開展了多個乙肝臨床治愈研究項目，覆蓋了乙肝全人群。階段性數據顯示，核苷經治優勢人群（珠峰項目）乙肝臨床治愈率可達到30%以上，非活動性乙肝表面抗原攜帶狀態人群（星光計劃）、兒童以及產后人群的乙肝臨床治愈率可達到40%以上。

中山大學附屬第三醫院林炳亮教授

世界衛生組織提出2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害的目標，到2030年，病毒性肝炎的診斷率達到90%，治療率達到80%。然而，我國乙肝的診斷率和治療率與這一目標仍有較大差距，分別為24%和15%。中山大學附屬第三醫院林炳亮教授在解讀《成人乙型肝炎病毒感染篩查專家建議》時表示，我國乙肝疾病負擔沉重，但如果及時采取措施，則可減少乙肝病毒相關死亡。專家建議成人應盡早進行乙肝病毒感染篩查，一生至少篩查1次；所有高危人群不管年齡如何，均應檢測乙肝病毒標志物；對持續暴露高危因素的易感人群，應定期檢測乙肝病毒標志物；對所有愿意篩查者，可進行乙肝病毒感染篩查；慢性乙肝病毒感染者應長期隨訪管理，及早發現疾病進展及肝癌發生。

209家醫院入選乙肝臨床治愈門診規范化建設與能力提升項目規范/培育單位

為推動慢乙肝患者接受規范化治療，提高臨床醫生的乙肝臨床治愈技能，提升慢乙肝患者臨床治愈率，2023年11月，國家衛生健康委醫院管理研究所等單位在全國啟動“乙肝臨床治愈門診規范化建設與能力提升項目”。為進一步規范全國乙肝臨床治愈門診建設，2024年1月，開展了項目規范單位與培育單位的申報工作。

中山大學附屬第三醫院鄧洪教授

截至2024年上半年，全國已開設乙肝臨床治愈門診566家，其中247家申報規范/培育單位，經審查及專家評審等程序，209家醫院通過審批，其中，35家醫院入選第一批項目規范單位，174家醫院入選第一批項目培育單位，覆蓋28個省級行政區。

規范單位代表

培育單位代表

隨后，中山大學附屬第三醫院鄧洪教授宣讀了乙肝臨床治愈門診規范化建設與能力提升項目規范單位與培育單位名單。鄧洪教授介紹說，規范單位每年組織本省項目單位集中培訓、帶教參觀和指導幫帶，推動本省項目有效執行，建設和發展省內乙肝臨床治愈門診網絡，助力建設病毒性肝炎分級診療體系；而培育單位則協助規范單位共同促進項目實施方案順利推行，定期參加集中培訓，不斷提高乙肝臨床治愈技能，協助規范單位共同發展省內乙肝臨床治愈門診網絡和分級診療體系建設。

會上，與會專家還就慢乙肝非優勢人群治療策略、如何打通乙肝患者就醫通路以及如何讓慢乙肝患者知曉乙肝臨床治愈門診等話題進行了充分的交流，現場氣氛熱烈。