乙肝第五項陽性是否要緊？

乙肝第五項陽性是否要緊，需綜合乙肝五項其他指標、病毒復制情況、肝功能、肝臟影像學檢查、既往病史等因素判斷。

1. 乙肝五項其他指標：若僅乙肝第五項陽性，其余陰性，可能是既往感染乙肝病毒，目前處于恢復期，這種情況一般不要緊。若同時伴有乙肝表面抗原陽性，提示為乙肝病毒感染者，情況相對復雜。若同時有乙肝表面抗體陽性，可能是感染后恢復且產生了保護性抗體，通常預后較好。

2. 病毒復制情況：可通過檢測乙肝病毒DNA來判斷。若病毒DNA檢測為陰性，說明病毒復制不活躍，傳染性低，對肝臟損傷可能較小，一般不太要緊。若病毒DNA陽性且數值較高，提示病毒在體內大量復制，可能會持續損傷肝臟，情況相對要緊。

3. 肝功能：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等能反映肝臟的損傷程度。若肝功能正常，說明肝臟目前沒有明顯炎癥，病情相對穩定。若肝功能反復異常，提示肝臟存在持續炎癥，可能會逐漸發展為肝纖維化、肝硬化等，這種情況比較要緊。

4. 肝臟影像學檢查：通過肝臟超聲、CT等檢查，可觀察肝臟的形態、結構等。若肝臟形態正常，無明顯纖維化或肝硬化表現，病情相對較輕。若檢查發現肝臟有纖維化、肝硬化甚至占位性病變，提示病情較為嚴重。

5. 既往病史：如果既往有乙肝病史且病情反復，或者有肝硬化家族史，即使目前僅乙肝第五項陽性，也需要密切關注，因為其發展為嚴重肝病的風險相對較高。若既往無相關病史，且身體狀況良好，可能問題不大，但仍需定期復查。

乙肝第五項陽性是否要緊不能一概而論，需要結合多項檢查結果和既往病史綜合判斷。對于僅乙肝第五項陽性者，建議定期復查乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝功能和肝臟影像學檢查等，以便及時發現病情變化并采取相應的治療措施。若檢查發現異常，應及時到正規醫院肝病科或感染科就診。