丙型肝炎的常規(guī)治療

　　丙型肝炎病毒對(duì)肝臟的破壞是持續(xù)、隱匿、不可逆轉(zhuǎn)的，80%以上的感染者將發(fā)展成慢性肝炎，丙型肝炎患者最終發(fā)展成肝硬化、肝癌，肝衰竭的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他肝炎。丙型肝炎病毒還會(huì)加重其他肝炎患者的病情。由于至今沒有研制出丙型肝炎疫苗，丙型肝炎的危害從某種意義上說(shuō)比乙型肝炎更為嚴(yán)重。

　　臨床上，丙型肝炎的治療基本與乙肝相通，以干擾素或聯(lián)合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素(IFNα)治療期間，50%~80%的患者ALT可恢復(fù)正常，停藥后復(fù)發(fā)率為50%，有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯(lián)合治療，可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克，最大可至1200毫克，共服6個(gè)月。不良反應(yīng)主要是溶血性貧血，與劑量有關(guān)，停藥后可自行恢復(fù)，未見其他特殊不良反應(yīng)。

　　組合干擾素(CIFN)治療慢性丙型肝炎具有更強(qiáng)的抗病毒作用,組合干擾素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。對(duì)原用其他干擾素停藥后復(fù)發(fā)的患者，近期療效和遠(yuǎn)期療效分別為70%和58%;對(duì)未用過干擾素治療的患者,只需用組合干擾素9微克，每周3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT復(fù)常率分別為68.3%和63.9%，HCVRNA陰轉(zhuǎn)率分別為73.6%和65.4%。不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用劑量為每日600毫克，分次口服，6個(gè)月為1個(gè)療程。