治乙肝無特效藥，需堅持長期治療

　　乙肝抗病毒治療成功的關鍵是必須做到長期堅持。而治療的前6個月是關鍵期，患者不僅應選擇正確的初治藥物，還應做到每3個月定期隨訪，特別是在第6個月隨訪時，醫生會對患者各項指標來決定是否需要修正治療方案，規避可能出現的病毒變異的風險。

　　1、選對初治抗病毒藥物是堅持長期治療的前提

　　有很多乙肝患者由于長期服藥產生的心理壓力和經濟壓力，不能堅持規范治療。所以，選對初治抗病毒治療藥物是保證患者能堅持長期治療的前提。

　　在選擇初治抗病毒藥物時一定要做到“三少”原則。即減少乙肝向肝硬化、肝癌的發展，減少長期使用藥物的副作用，減少長期治療的藥物費用。當前已有包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替比夫定等多個口服抗病毒治療藥物應用于臨床，醫生會根據患者的綜合情況，為患者選擇適合的治療方案。如拉米夫定是在臨床上應用時間最長的口服抗病毒治療藥物，有證據表明它能夠降低肝硬化、肝癌的發生率，并且已進入全國醫保目錄，在某些城市還進入了門診特保目錄。

　　2、定期檢測病毒狀況是更改治療方案的前提

　　調查顯示25%的患者換藥是因為擔心病毒耐藥。乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會碰到的一個問題。只要在治療期間堅持每3個月定期去醫院隨訪就能規避變異風險。如選擇拉米夫定為初治藥物的患者，在第6個月隨訪時，如果血清中已檢測不出HBVDNA，患者可繼續治療方案;即使病毒DNA在血中仍可被檢出，則可在原方案上加用阿德福韋酯，從而獲得最佳的長期療效。

　　3、堅持長期規范治療是成功關鍵

　　不能堅持規范的抗病毒治療，不僅達不到治療效果，還可能引發病毒變異而導致病情惡化。患者必須意識到抗病毒治療沒有捷徑可走。患者在遵循“三個減少”原則的同時還要堅持定期隨訪。只有長期堅持規范的抗病毒治療方案，才能達到有效的乙肝抗病毒治療效果，提高患者生活質量。

　　專家觀點：治乙肝，沒有“特效藥”

　　慢性乙肝能治愈嗎？有什么好的治療藥物和方法呢？

　　專家指出：到目前為止，臨床確實尚未研究出一種可治療慢性乙肝的特效藥物，所以在臨床，乙肝即使經藥物治療后，也不一定就能達到“完全治愈”的目的，但患者也不能因此而忽視乙肝病情的存在，因乙肝在適當的時期(免疫清除期，主要表現為HBV-DNA≥105拷貝/ml、ALT≥5ULN正常值上限)通過及時、規范治療是完全可以達到臨床治愈目的的，乙肝患者需積極正視這一點。

　　且病毒性肝炎的發生、發展涉及到多個環節，臨床治療很難通過一種所謂的“特效藥”、或是一方一藥而達到治愈的目的，乙肝患者必需認清這一點，勿輕信偏方偏藥及藥房、廣告的夸大宣傳，定期復診、規范治療才是其關鍵所在！

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