乙肝患者復查時必須要檢查的項目

　　乙肝病程往往較長，除按時、合理用藥外，患者還應注意定期復查。因為復查是了解治療效果和病情變化的必要程序，故不可忽視。復查的項目要全面，結果力求準確無誤，所以患者復查時，最好前往有條件的正規醫院。

　　乙肝患者復查項目主要包括：

　　1、肝功系列指標

　　氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

　　2、血常規

　　細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降;如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。

　　3、甲胎蛋白

　　肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

　　4、B超

　　定期檢查B超，可了解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉變，或有無占位病變發生。

　　5、胃鏡

　　根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。

　　6、肝纖維化指標

　　抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

　　7、乙肝病毒學指標

　　乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大小。

　　8、血糖、尿糖、尿常規等

　　了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

　　9、肝穿刺檢查

　　如果手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

　　以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行，一般來說，常規只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。

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