病毒性肝炎診斷依據

　　1.急性肝炎：①急性無黃疸型肝炎：癥狀及肝功損害均較輕，必須對流行病學資料、癥狀、體征及化檢檢查進行綜合分析。

　　②急性黃疸型肝炎：根據急性發病具有急性肝炎的癥狀，體征化驗異常，且血清膽紅素在17μmol/L以上，尿膽紅素陽性，并排除其它原因引起的黃疸，可作出診斷。

　　2.慢性肝炎：①慢性遷延型肝炎：有確診或可疑急性肝炎的病史，病程超過半年仍有輕度癥狀，伴有血清ALT升高或并有其它肝功能輕度損害。或肝活體組織檢查符合遷延型肝炎之診斷。

　　②慢性活動性肝炎：既往有肝炎史，或急性肝炎病程遷延，超過半年，有肝炎癥狀；可伴有蜘蛛痣，面色晦暗、肝掌及脾腫大；血清ALT活力持續增高或反復波動，血清膽紅素長期或反復增高，伴有白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例異常，或丙種球蛋白增高；可出現自身抗體或肝外損害。或肝活體組織檢查符合慢性肝炎的組織學改變。

　　3.重型肝炎：凡急性、慢性肝炎或肝硬變患者出現高熱、極度乏力、嚴重的消化道癥狀，黃疸進行加深，出血傾向、神經精神癥狀，肝臟進行性縮小，肝細胞明顯損害，凝血酶原時間明顯延長者，均應考慮為重型肝炎。

　　4.淤膽型肝炎：起病急，有持續3周以上的肝內梗阻性黃疸的癥狀及體征，肝炎癥狀較輕，肝臟腫大較明顯；肝功化驗主要表現為梗阻性黃疸的化驗結果；并可除外其它肝內、外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎。在慢性肝炎基礎上出現上述表現者，可診斷為慢性淤膽型肝炎。

　　急性乙肝和慢性HBV感染者的鑒別

　　【肝病專家提醒】肝炎治療要三“選”而后行：

　　對于病毒性肝炎的患者最好是要加強檢查、及時治療的意識，在檢查治療過程要做到三“選”而后行。

　　一選：治療時機：治療的最好時機為：肝炎兩對半檢查呈1、3、5陽（大三陽）或1、3陽性（大二陽），DNA陽性，肝功異常超過正常值2倍時。為患者正處于機體的免疫清除期，此時為抗病毒治療的最佳時機。

　　二選：檢測技術：“兩對半”是最常見的肝病檢測項目，主要通過檢測人體血清中的病毒排泄物確定病毒存在及復制情況。檢測單顯示“大小三陽”時，還需要根據具體情況進一步檢驗DNA、肝功能、B超、肝纖四項等。

　　三選：治療方法：求[FS：PAGE]診一定要到正規的醫院求診。解放軍第463肝病治療中心專家指出：HBV病毒極易復制，如不將病毒細胞徹底清除，肝炎病毒感染和病情將反復發作。專家表示，肝病毒不能復制，病毒就不能生存，乙肝表面抗原轉陰就意味著乙肝已經全面康復。