脂肪肝的影像學如何診斷

　　1、 B超 肝內貯脂量占肝重5%以上或組織學表現為30-50%以上的肝細胞脂肪變性即可診斷為脂肪肝，肝組織脂肪化達到10%時實時超聲圖像便可出現異常，達到30-50%以上時超聲多可準確診。

　　2 、CT圖像 近年已有探索用CT定量肝脂肪含量的報道。 Kicci et al制作與正常肝CT掃描密度相等的含液試驗物及不同比例的“脂肪等同物質”用于測定不同程度肝脂肪變患者。作者先根據CT掃描密度與脂肪等同物比例增加的線性關系作出標定曲線作為活體檢測的參照。 結果在29例肝活檢診斷為脂肪肝患者證明CT密度與肝脂肪含量呈線性相關。

　　3 、磁共振成像(MRI) Petersen et al報道13C NMR(核磁共振)分光鏡技術可用于檢測肝組織TG含量。 Kicci et al 報道用NMR分光鏡定量檢測人肝脂肪變的脂肪含量。 利用脂肪抑制技術，可準確發現肝內脂肪浸潤，也能檢測含脂病灶，有助于對肝癌脂肪變性和肝血管平滑肌脂肪瘤等鑒別診斷。 對局灶性或彌漫性肝內脂肪浸潤有較高的敏感性和特異性。

　　4 、同位素掃描 因脂肪肝時網狀內皮系統并不被累及，因此被網狀內皮細胞吞噬的同位素锝硫-膠體閃爍照相、局灶性脂肪漫潤和正常肝島都不會顯示缺損區，而腫瘤則不然，此亦為一鑒別手段。