脂肪肝患者要小心糖尿病威脅

　　糖尿病是終生疾病，患者要承擔精神和肉體雙重痛苦，家庭和國家都要付出巨額醫療費用，尿毒癥讓很多家庭因病致貧，家破人亡。國家衛生部2007年提出了《糖尿病防治綱要》，令人遺憾的是，效果并不理想，這是為什么？因為最容易發生糖尿病的人(高危人群)沒有真正認識糖尿病，就不可能有自覺的行動。

　　什么人最容易發生糖尿病？絕大多數發生糖尿病的人屬于三類：脂肪肝，血脂高，50歲以上。只要對這三類人進行健康教育，采取積極有效措施，就可以大幅度降低糖尿病發病率。

　　首先，要知道為什么會發生糖尿病？糖尿病的病根在哪里？

　　糖尿病的病根是胰腺功能逐漸喪失，確診糖尿病時，大約50%的胰腺功能已經喪失。所謂胰腺功能喪失，就是胰島細胞死亡，確診糖尿病時，一半的胰島細胞已經死亡。這種死亡的胰島細胞不可能再活過來，所以糖尿病無法治愈。隨病程延長，存活的胰島細胞還在不斷死亡，死亡的胰島細胞越來越多，存活的胰島細胞越來越少，當90%的胰島細胞死亡，吃藥就不可能控制血糖，只能大劑量注射胰島素。

　　既然知道糖尿病的病根是胰島細胞死亡，如果能有效阻止胰島細胞死亡，就能預防糖尿病。那么，胰島細胞為什么會死亡？

　　經常有某某英雄人物累死在工作崗位上的消息，其實，每個人的生命都是有極限的，如果超出了極限，生命就會死亡。胰島細胞也是如此，絕大多數人胰島細胞是累死的，只有不足5%的人是因為病毒或其他因素。

　　如果用“披肝瀝膽”來形容肝臟的忠心，那么，“鞠躬盡瘁”這個詞只能屬于胰島細胞，胰島細胞恪盡職守，直到生命的最后一息。人體血糖的調節主要依靠胰腺，胰腺分泌的胰島素的主要作用就是降血糖。在胰島細胞上有一個非常敏感的裝置，隨時監測血液中糖含量，只要糖含量一旦超過正常范圍，胰島細胞就立即啟動分泌功能，開始分泌胰島素，直到把血糖水平降到正常范圍，才能停下來休息，否則，就會一直不停地工作。如果血液中糖含量總在較高水平，或者某種因素要求胰島細胞增加供給胰島素，胰島細胞就會拼命不停地工作，直至受傷、犧牲。

　　那么，什么人血糖總是處于高位水平？或者在什么條件下，要求胰島細胞增加分泌胰島素？前者是脂肪肝患者，后者是老年人。

　　脂肪肝患者血糖總是在高位水平，是由肝臟的功能所決定。人每天吃三頓飯，而腦細胞、心肌細胞等全身的細胞每時每刻都需要營養，而自身并沒有儲存營養的能力，因此，人體必須有一個庫房，儲存營養，飯后根據需要把營養持續供給全身，這個庫房就是肝臟。吃飯時，肝細胞要把食物中的碳水化合物(糖)轉化成糖原，在肝臟內儲存起來。飯后再逐漸把糖原轉化成糖，釋放到血液中，供給全身細胞。脂肪肝患者，由于肝內堆積了大量的脂肪，在肝細胞內外有大量的脂肪擠壓在一起，肝細胞被擠壓變形，或者物質進出的通道被堵塞，就使肝臟既不能有效轉化糖原，又不把糖原更多地儲存起來，肝內脂肪越多，肝臟轉化和儲存糖原的的功能受到影響越嚴重，食物中大量的糖都不能被轉化，只能留在血液里，使血糖很長時間停留在高位水平，迫使胰島細胞不停地分泌胰島素，長此以往，胰島細胞一個一個累死。我國每3—4個脂肪肝患者，就有1人發生糖尿病。

　　為什么很多老年人沒有脂肪肝也發生糖尿病？生老病死是自然規律，隨年齡增長，人體細胞的各項功能都在不斷衰減，細胞利用胰島素的能力也在下降，使胰島素的利用率降低，消耗量增加，發生了糖尿病。比如年輕時，細胞對胰島素的利用率達到100%，而50歲以后，對胰島素的利用率只剩下50%，很顯然，假如年輕時胰島細胞分泌50個單位的胰島素就能滿足機體需要，現在必須分泌100個單位胰島素才行，由于胰島細胞的數量不能增加，只能靠延長工作時間來分泌更多的胰島素，長時間超負荷工作，胰島細胞也被活活累死。

　　事實上，糖尿病人都是胰腺功能殘疾人。既然絕大多數人胰島細胞是累死的，只要能減輕胰島細胞的負擔，就能預防糖尿病，而且，對糖尿病人來說，減輕胰島細胞負擔，也是控制糖尿病發展速度的最有效措施。

　　有效預防糖尿病，脂肪肝人群必須盡快消除肝內脂肪，恢復肝臟的轉化和存儲功能。近年來，有一種消除脂肪肝的純中藥產品脂甘舒，受到很多脂肪肝患者推崇。據查，這個產品是國家食品藥品監督管理局批準的保健食品，由中國中醫科學院組織人體試驗，效果應該是肯定的。有些人吃脂甘舒后，酒量增加，應該是肝臟分泌的一種解酒酶數量增多。

　　由于衰老引起的糖尿病能不能預防？當然可以。雖然生老病死的規律不能違背，但可以控制衰老的速度。50歲以后的人，只要提高胰島素利用率，就能減少糖尿病。提高胰島素利用率最有效、最簡單的方法就是快速走路，增強細胞活力，細胞活力提高了，胰島素利用率就會提高，胰島素抵抗就會降低。

　　高脂血癥患者發生糖尿病主要是兩方面因素。一方面是糖脂代謝互相影響，食物中有很多糖需要由肝臟要轉化成脂肪供給全身細胞，如果血液中有很多脂肪，這種轉化受到抑制，就有很多的糖不能被及時轉化，而是留在血液里，血液中糖含量長時間處于較高水平，胰島細胞就要更多分泌胰島素，結果累死，發生糖尿病。另一方面，高脂血癥患者更容易發生脂肪肝，30%—40%的高脂血癥患者都有脂肪肝，這就使高血脂成為糖尿病的間接致病因素。

　　降糖先降脂是糖尿病治療的一條原則。如果糖尿病人血脂異常，有高脂血癥，降脂是降糖的先決條件，否則，血糖很難得到有效控制。

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