廣東省 妊娠/授孕期間抗乙肝病毒治療調查表

　　南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師 彭劼

　　廣東省妊娠/授孕期間抗乙肝病毒治療調查表：

　　患者編號：___________； 住院/門診ID號（非必需填寫）：___________；

　　姓名（首字母）：_________； 性別：___________ ；（妊娠/授孕時）年齡：___________ 歲；

　　生產前孕婦HBeAg狀態：陽性___________ ，陰性___________ ；HBVDNA水平___________ 。

　　（妊娠/授孕前）抗乙肝病毒治療：

　　藥物：___________ ； (至妊娠/授孕基線時)已治療時間：___________ 月。

　　配偶感染HBV：否___________ 是___________ ； 已在治療：否 ___________是___________ ；治療藥物：___________ 。

　　得知妊娠后停用原抗病毒藥：否___________ 是___________ ；換用其他藥：否 ___________是___________ ；

　　換用藥物：___________ 。

　　（僅針對已妊娠后）使用抗病毒藥物：

　　開始用藥：妊娠第___________ 周；使用藥物：___________ 。

　　產后何時停藥：產后第___________ 周； 母乳喂養：否___________ 是___________ ；

　　有產科并發癥：否 ___________是___________ ；何種并發癥：___________；

　　妊娠期肝炎活動：否___________ 是___________ ；自然產___________ 剖腹產___________；

　　新生兒接種乙肝疫苗：否 ___________是___________ ； 注射HBIG：否___________ 是___________ ；

　　新生兒感染HBV：否___________ 是 ___________；

　　新生兒出生缺陷：否___________ 是___________ ；何種缺陷：___________；

　　有導致出生缺陷的其它因素：否___________ 是___________ ；何種因素：___________；

　　表格下載 drpengjie.haodf.com 填寫后發給 13802515784@163.com 謝謝合作！

　　產科并發癥：胎盤早剝、早產、流產、死胎、產后出血、產后感染等。

　　出生缺陷：兔唇、聽力障礙、視力障礙、先心、先天性關節脫位、先天性甲低、腦癱等

　　導致新生兒出生缺陷的誘因：家養寵物、室內環境、其它病毒感染、生活習慣如煙酒（包括配偶）等

　　出生缺陷問題：有關資料顯示，中國每30秒就有一個缺陷兒出生，并發生率逐年上升。所謂出生缺陷，是指胎兒出生前即已存在的結構或功能異常。有些異常可于出生時顯現，有些異常可于出生后一段時間逐步顯現。產生原因包括遺傳、環境或二者共同作用。據介紹，出生缺陷是全世界性難題。目前，全世界每年有790萬嚴重缺陷兒出生，約占出生總人口的6%。在這些出生缺陷兒中，至少有330萬死于5歲之前，320萬出生缺陷兒童將發展成為殘疾。這中間，90%以上的出生缺陷兒和95%的出生缺陷兒死亡出現在發展中國家。在我國，2001年至2006年衛生部以醫院為基礎的出生缺陷監測結果顯示，出生缺陷發生率呈逐年上升的勢頭，每年有多達80萬至120萬出生缺陷兒。根據我國出生缺陷監測和殘疾兒調查結果，全國累計有近3000萬個家庭曾生育過出生缺陷和先天殘疾兒，約占全國家庭總數的近1／10。

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