口服抗乙肝病毒藥物何時能停藥

　　南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師 彭劼

　　關于口服抗乙肝病毒停藥的問題，比較復雜。需分兩種情況來分析。

　　一、如口服抗乙肝病毒藥物前為乙肝大三陽，經過治療后轉氨酶正常，HBVDNA在檢測線以下，而且大三陽轉為小三陽，此后，再鞏固治療至少一年以上，然后才考慮停藥。臨床研究證明，轉小三陽后鞏固治療的時間越長，停藥反彈的機會越小，但一般最好能鞏固治療一年以上。即使這樣，仍有相當部分病人會出現停藥反彈的問題。但畢竟還有相當多的病人可以停藥了，不出現停藥反彈，大三陽轉小三陽是個可以考慮停藥的指針。

　　二、如口服抗乙肝病毒藥物前為小三陽，就需要有相當長時間的治療，理論上要直到表面抗原陰轉，才是停藥的指針，這個療程可能至少需要5年、8年、10年、或更長時間，且只是極少數人才能達成乙肝表面抗原陰轉。

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