乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

　　南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師 彭劼

　　首先我們要搞清楚什么是“攜帶者”。平時我們在同病人交流中所講的攜帶者，是指肝功能正常的“大三陽”或“小三陽”。

　　我國的慢性乙肝病毒感染，大多數是在嬰幼兒時期感染。在嬰幼兒時期感染乙肝病毒約有90%成為慢性乙肝病毒攜帶者，慢性攜帶者之中約有70%經過漫長的歲月可以自發性控制病毒而長期穩定。絕大多數慢性攜帶者身體基本健康，可以從事正常的生活、學習和工作。

　　慢性攜帶者肝臟內雖有乙肝病毒感染，但肝臟內沒有炎癥損害、或炎癥損害極其輕微，一方面，不需要護肝藥物。另一方面，此時人體與乙肝病毒“和平共處”，即使行抗病毒治療，也是無效的。因此，攜帶者不需要任何形式的護肝治療和抗病毒治療。此時，最重要的只是定期復查肝功能和注意自我衛生保健措施。

　　然而，約有30%攜帶者可能轉為病變活動者，而逐漸發展為慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎幾乎都是從慢性攜帶者發展而來的。因為肝臟是一個十分“沉默”的器官，許多慢性肝炎的病變活動比較隱蔽，不經常檢查不容易發覺。而且我們也不能預先知道哪些攜帶者將發展成為肝炎，也不知道何時發展成為肝炎。因為慢性攜帶者各種治療都是徒勞無益的，因此，最重要的措施是定期檢查肝功能，一旦發現攜帶者發展成為肝炎，就需要及時治療。

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