如何阻斷乙肝大三陽孕婦的母嬰傳播

　　南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師 彭劼

　　多年來在出門診時，常有大三陽孕婦及其家屬，十分關心能否傳染給孩子的問題，有很多的顧慮?，F將經常問到的幾個問題，特別解答如下：

　　1、乙肝大三陽的孕婦，阻斷母嬰傳播最有效、也是唯一有效的方法是：寶寶出生后給寶寶按標準接種3次乙肝疫苗（出生當天、一個月、六個月）及注射乙肝高效價免疫球蛋白（出生當天），這樣可使90%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。

　　2、所謂的“在懷孕7、8、9月打乙肝免疫球蛋白”或“懷孕20周打乙肝免疫球蛋白”來阻斷母嬰傳播的方法，是沒有科學依據的，沒有被主流學術所認可的。在很大程度上是想當然的！雖有國內學者報道過，部分醫生也在試用，但未見提高阻斷率。因為乙肝大三陽母體內大量的乙肝病毒存在，那么丁點兒乙肝免疫球蛋白是不可能中和掉病毒的，無異于杯水車薪！

　　3、從阻斷母嬰傳播角度考慮，剖腹產與自然分娩都一樣，因此，沒有必要進行剖腹產。從優生角度考慮，自然分娩更好。

　　4、有人提到能否母乳喂養的問題，回答是：當然可以母乳喂養。乙型肝炎病毒不是通過消化道傳播的。從新生兒的生長發育考慮，母乳喂養優點多多！現在大力提倡母乳喂養。

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