出現(xiàn)“蜘蛛痣”，就表示有肝硬化嗎

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 駱抗先教授

　　蜘蛛痣是什么樣的？

　　蜘蛛痣是一個(gè)很小的動(dòng)脈瘤，有細(xì)動(dòng)脈支自很小很小的動(dòng)脈瘤向外放散，用針尖壓迫瘤體會(huì)出現(xiàn)中心的小蒼白區(qū)，這是最重要的特點(diǎn)。大的約有1厘米多的直徑，以一紅點(diǎn)為中心向外發(fā)出細(xì)的紅線；那些小的我要摘去老花鏡才能分辨清楚。蜘蛛痣分布在乳頭線之上，多在頸部、上胸、肩胛區(qū)、上肢和手背，我還從來(lái)沒(méi)有在乳頭線以下的胸腹部發(fā)現(xiàn)過(guò)。

　　有些病友錯(cuò)把紅痣、黑痣當(dāng)作蜘蛛痣了，那些皮膚痣沒(méi)有精細(xì)結(jié)構(gòu)，全身都能見(jiàn)到。

　　為什么正常人會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣？

　　不少性成熟的青春期女性會(huì)有少數(shù)很小的蜘蛛痣，懷孕的婦女更容易發(fā)現(xiàn)。這是因?yàn)榇萍に兀ㄟ^(guò)去曾經(jīng)叫做“動(dòng)情素”）促使細(xì)小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的，是生理的必然（豆豆姑娘，你也許是很多情的），青春期一過(guò)自然就消失了，與肝病沒(méi)有任何關(guān)系。

　　男的女的都能分泌少量異性的性激素，你覺(jué)得奇怪嗎？這是人體為精細(xì)的平衡調(diào)節(jié)而在腎上腺分泌的。你見(jiàn)過(guò)有少許胡須的女孩和細(xì)聲細(xì)氣的男孩嗎？

　　慢性肝病與蜘蛛痣有什么關(guān)系呢？

　　肝臟是人體最大、最重要的代謝器官，性激素也必需在肝臟分解掉。如果患了慢性肝病，尤其是肝硬化，就常能檢查出蜘蛛痣，可以較多、較大，而且典型。許多輕度肝硬化并無(wú)蜘蛛痣，也可隨病情的變化而增長(zhǎng)或消失。另外，個(gè)別健康的男士也可有1～2個(gè)不典型的小蜘蛛痣；甚至出現(xiàn)多數(shù)蜘蛛痣也未必就是肝硬化，我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一位有100多個(gè)典型蜘蛛痣的男士，經(jīng)過(guò)許多檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝病，卻查出腎上腺有點(diǎn)問(wèn)題。

　　有慢性肝病的病友，如果你發(fā)現(xiàn)有蜘蛛痣，當(dāng)然要去做一些檢查來(lái)正確判定病情。人體是復(fù)雜的，肝病有時(shí)也是比較復(fù)雜的，需要綜合一些檢查結(jié)果來(lái)分析，只根據(jù)幾個(gè)蜘蛛痣就武斷病情，只能是自尋煩惱，你說(shuō)對(duì)嗎？

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