乙肝治療停藥后 在春季會不會復發

南方醫科大學南方醫院感染內科主任  侯金林教授

　　很多乙肝患者在經過規范的治療之后，已經達到了停藥標準，可以停藥后定期檢查。但是在春季肝病的高發期，這些乙肝患者會不會復發呢？關于這個問題，家庭醫生在線采訪了南方醫科大學南方醫院感染內科主任侯金林教授。

　　侯金林教授指出，過去經過系統規范化治療之后停藥的患者，一般意義上來講是不會復發的，不過不復發也是有前提的。如果喜食生冷的食物，容易合并其他因素，引起對肝臟的進一步損害，可能讓乙肝再一次活動起來。

　　在春季，停藥后的乙肝患者最重要的是不要飲酒，因為酒精性肝病與飲酒量和飲酒時間有關。長期大量的酒精攝入可以造成肝臟的幾種不同病變，輕者只有脂肪變性，重者形成酒精性肝炎和肝纖維化，再發展則導致不可逆轉的肝硬化。

　　飲酒本身會引起肝損害，如果和乙肝病毒相疊加，病情會更加嚴重，因此，忌食生冷，不喝酒，對停藥后的肝病患者意義重大。

　　乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥？

　　現在中國大概有9300萬的乙肝病毒攜帶者，其中有1/3的患者屬于慢性乙肝患者，那么這些乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥治療呢？

　　侯金林教授強調，乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥，不是一概而論的，應結合具體檢查結果，綜合分析，辨證施治，才可制定切實可行的個性化治療方案，才可針對病情對癥用藥。

　　同時，侯金林教授強調，乙肝病毒攜帶者在用藥上，不能亂服，保肝、降酶、抗病毒等藥物，患者要在專業醫生的指導下針對性用藥，否則不僅不利于病情的控制，而且還可損害肝臟、加重病情的進展，造成不利的影響。

　　乙肝病毒攜帶者是否需要服藥，應依照病情而定，對于肝功等各項指標均正常的乙肝患者，不建議使用抗病毒藥物治療，可根據具體情況，選擇性服用些中醫藥輔助保肝、調免等調理治療，對穩定病情是很有利的。

　　另外，侯金林教授說，對于乙肝病毒攜帶者患有其他疾病需用藥治療的時候，要看藥物對肝臟是否有影響，患者要看清藥品說明，或遵醫囑，在保證不傷害肝功能的前提下用藥。

　　乙肝治療用藥有哪些？

　　隨著醫學的進步以及抗病毒藥物出現的十多年，重癥乙肝患者已經減少很多，為什么呢？侯金林教授說，患者在服用抗病毒藥物之后，延緩了病情的加重，肝硬化和肝癌的患者也有所下降，因為肝硬化患者的壽命延長，所以累計的肝癌患者數量最終也會有下降。

　　現在臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類：干擾素類和核苷類藥物。干擾素又分為長效干擾素和普通干擾素，核苷類藥物主要有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定和替諾福韋等。

　　在治療患者，也要根據患者的個體不同，選擇不同的治療方案。

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