阿米巴肝膿腫的護理

　　肝臟受感染后，因未及時、正確處理而形成肝膿。常見的肝膿腫有細菌性和阿米巴性兩種。在臨床上都有發熱、肝區疼痛和肝臟腫大，但兩者各有特點：細菌性肝膿腫，繼發于膽道感染或其他化膿性疾病，病情急驟嚴重，全身膿毒血癥明顯，如惡心、嘔吐、食欲不振、周身乏力、白細胞總數增高等;而阿米巴肝膿腫繼發于阿米巴痢疾后，起病較緩慢，病程較長，癥狀較輕。其治療原則：細菌性肝膿腫以全身性支持療法和有效的抗生素治療為主，但對單個較大的膿腫行手術治療;阿米巴性肝膿腫以非手術療法為主。其并發癥可有急性腹膜炎、上消化道出血、膈下膿腫等。常見的手術途徑為經腹腔切開引流、經腹膜外切開引流。常見護理問題有疼痛，下面為大家支招：

　　疼痛

　　相關因素：

　　1、腹腔內感染。

　　2、手術切口。

　　3、引流管摩擦。

　　主要表現：

　　1、病人主訴右上腹持續性鈍痛或脹痛，右肩牽涉痛，或手術切口疼痛。

　　2、變換體位或活動時，引流管牽扯痛。

　　3、表情痛苦或強迫體位。

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　　護理目標：

　　1、疼痛減輕。

　　2、能識別并避免疼痛誘發因素。

　　3、能運用減輕疼痛的方法自我調節。

　　護理措施：

　　1、觀察、記錄疼痛的性質、程度、伴隨癥狀，評估誘發因素，并告之病人。

　　2、加強心理護理，給予精神安慰。

　　3、咳嗽、深呼吸時用手按壓傷口。

　　4、妥善固定引流管，防止引流管來回移動所引起的疼痛。

　　5、嚴重時注意生命體征的改變及疼痛的演變。

　　6、指導病人使用弛術、分散注意力等方法，如聽音樂、相聲或默默數數，以減輕病人對疼痛的感受性，減少止痛藥物的用量。

　　7 在疼痛加重前，遵醫囑給予鎮痛藥，并觀察、記錄用藥后的效果。

　　8、教給病人用藥知識，如藥物的主要作用、用法，用藥間隔時間，疼痛時及時用止痛藥效果最好。

　　重點評價：

　　1、病人疼痛的程度有否緩解。

　　2、止痛藥的作用效果及副作用。

　　3、病人能否掌握控制和減輕疼痛的方法