病毒性肝炎病人都需要干擾素治療嗎?
目前使用干擾素治療的主要對(duì)象是慢性乙型和丙型肝炎的病人。 在乙型肝炎病人中,有以下情況應(yīng)用干擾素治療反應(yīng)較好,
1.治療前血清ALT或AST有反復(fù)波動(dòng)或酶的活力持續(xù)升高者;
2.治療前血清HBeAg的P/N值偏低(P/N 5~8)或HBV DNA水平低(<100Pg/ml)者;
3.病程較短者;
4.應(yīng)用干擾素劑量宜大(300~600萬(wàn)單位),隔日皮下或肌肉注射1次,即3~6MU/隔日,療程宜長(zhǎng),一般6~12個(gè)月為一療程;
5.肝臟病理有活動(dòng)性炎癥病變(如有碎屑樣壞死)者療效佳;
6.無(wú)重疊感染者(如丙型、丁型肝炎等);
7.無(wú)HIV感染或免疫抑制劑治療者;
8.肝組織內(nèi)含鐵量低者;
9.治療期間血清中無(wú)干擾素中和抗體產(chǎn)生者;
10.女性患者療效比男性為佳。
急性丙型型肝炎病人因有一半以上的人會(huì)發(fā)展為慢性丙型肝炎,一般認(rèn)為應(yīng)該用干擾素治療。
(責(zé)任編輯:王煜 )
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