治療阿米巴肝膿腫用藥原則

　　阿米巴肝膿腫(傳染科)，肝阿米巴病是由腸腔溶組織阿米巴滋養(yǎng)體通過門靜脈到達(dá)肝臟，引起肝細(xì)胞溶解壞死，成為膿腫，通常稱為阿米巴肝膿腫。其治療多為藥物治療，那么治療該病的用藥原則如何？

　　阿米巴肝膿腫疾病臨床表現(xiàn)主要有長(zhǎng)期發(fā)熱、全身性消耗、肝臟腫大壓痛和白細(xì)胞增高，并易引起胸部并發(fā)癥。約半數(shù)病人自1周至數(shù)年前曾患有腸阿米巴病史。 本病有熱帶地區(qū)、沿海地區(qū)發(fā)病率較高、成年人發(fā)病率高、男性發(fā)病率高、農(nóng)民發(fā)病率高、大多數(shù)為慢性表現(xiàn)等特點(diǎn)。本病目前有特效的治療藥物和方法，治愈率較高。療效欠佳或病死者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療者、未及時(shí)接受治療者、病情危重或伴有合并癥、并發(fā)癥者。因此，早診斷、早治療是關(guān)鍵。

　　治療阿米巴肝膿腫用藥原則

　　1、早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔助藥為主；

　　2、中期普通病例口服＋靜滴滅滴靈和其他輔助藥療效較佳；

　　3、晚期重型病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發(fā)癥，如人血白蛋白應(yīng)用；

　　4、慢性病例應(yīng)采用病原治療、抗生素、支持對(duì)癥等綜合治療，療程根據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)；

　　5、肝膿腫＞5cm者須作肝穿刺抽膿；

　　6、肝膿腫較大或左葉肝膿腫、藥物治療和肝穿抽膿療效欠佳者，可考慮手術(shù)切開引流；

　　7、對(duì)阿米巴肝膿腫合并細(xì)菌感染的病例，根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素（包括新特藥物）。