丙型病毒性肝炎防治知識

　　1、丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）是由丙肝病毒（英文縮寫HCV）引起的一種傳染病，對健康和生命危害極大。丙肝是可防可治的。

　　丙型肝炎是一種主要經血液傳播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。由于疾病發展緩慢，臨床癥狀不明顯，因此往往用“靜悄悄”來形容其發病特點。丙肝病毒慢性感染可導致肝臟慢性炎癥及纖維化，甚至肝硬化和肝癌，對患者健康和生命危害極大。寶安區人民醫院感染病科黃呈輝

　　WHO統計，全球感染率約3％，估計有1.7億患者，每年新發丙肝病例3.5萬例。我國調查數據顯示，丙肝抗體陽性率為3.2%，約有4000萬患者。急性丙肝雖然臨床表現較輕，但易發展成慢性，約50-80%的患者會發展為慢性肝炎甚至肝硬化和肝癌，據報道，感染丙肝后20年，肝硬化發生為10-15%。

　　丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都屬于病毒性肝炎，但這幾種肝炎的傳播途徑、病程、治療方法、預防措施等都不盡相同。

　　丙肝病毒主要侵犯肝臟，可導致慢性肝炎，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌，對患者的健康和生命危害極大。

　　丙肝是可以預防的，經過規范治療是可以治愈的。

　　丙肝病毒在體外環境中抵抗力弱。一般化學消毒劑（如漂白粉）和煮沸都能夠殺滅丙肝病毒。

　　丙型肝炎病毒與乙型肝炎病毒不同，前者為RNA病毒，后者為DNA病毒，RNA病毒的基因組易發生變異，給丙肝疫苗的研制帶來了巨大的困難，目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預防。因此，對于丙型肝炎的傳播途徑的預防則顯得更為重要。

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　　2、丙肝病毒可以通過血液、性接觸和母嬰等途徑傳播。

　　血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，特別是共用針具靜脈注射毒品。

　　輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經嚴格消毒的針具以及醫療和美容器械等可導致經血傳播。

　　共用剃須刀和牙刷、紋身和穿耳孔等行為都是潛在的經血傳播方式。

　　與丙肝病毒感染者進行無保護的性行為可以引起傳播。有多性伴性行為的人，感染丙肝的風險更大。

　　感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時將丙肝病毒傳染給新生兒。

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　　3、與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會被感染。

　　日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸不會傳播丙肝病毒。

　　咳嗽、打噴嚏不會傳播丙肝病毒。

　　蚊蟲叮咬不會傳播丙肝病毒。

　　4、采取積極的、有效的措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預防的。

　　拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。

　　大力倡導無償獻血，杜絕非法采、供血。

　　避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風險。

　　不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品。

　　遵守性道德，保持單一性伴侶，正確使用安全套。

　　感染丙肝病毒的婦女在治愈前應避免懷孕；目前沒有證據證實母乳喂養可以傳播丙肝，但乳頭有破損時，要避免母乳喂養。

　　預防艾滋病的措施也可以有效預防丙肝。

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　　5、丙肝起病隱匿，癥狀不明顯，早檢測、早診斷、早治療是丙肝防治的關鍵。

　　丙肝起病隱匿，多數患者癥狀不明顯，很容易被忽視，疾病發展越后期，越難治愈，對患者的健康和生命危害很大，往往被稱為“隱匿的殺手”。

　　少數丙肝患者癥狀為程度不同的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，有些患者伴有低熱，輕度肝腫大或出現黃疸。

　　丙肝患者癥狀的有無或其嚴重程度與肝臟病變的發展不成正比。

　　由于丙肝癥狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復發率。

　　6、當發生可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙肝時，應及時咨詢專科醫生并主動尋求檢測。

　　主動尋求咨詢和檢測可以盡早診斷、及時治療丙肝，使受檢者（特別是感染者）得到心理支持和預防指導。

　　共用針具靜脈注射毒品者、多性伴性行為者、接觸過被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母親生下的孩子、有過器官移植及長期血液透析者，如懷疑感染丙肝應及時去正規醫院進行咨詢和檢測。

　　確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核糖核酸陽性，或者丙肝核心抗原陽性。感染丙肝病毒1-3周后，可在外周血中檢測到丙肝病毒核糖核酸（英文簡稱HCV RNA）。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性（排除HCV RNA假陰性），說明曾經感染過丙肝病毒，但機體已經清除了丙肝病毒，只需定期隨訪觀察。

　　一般各地的傳染病院、綜合性醫院專科門診和疾病預防控制機構可以做丙肝檢測。

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　　7、丙肝患者應該到正規醫院接受規范的抗病毒治療以獲得最佳的治療效果。

　　丙肝治療的目的是徹底清除或持續抑制患者體內的丙肝病毒，以改善或減輕肝損害、阻止發展為肝硬化、肝衰竭或肝細胞癌，提高患者的生活質量。

　　國內外通用的標準治療方法是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。

　　丙肝患者一定要到正規醫院，在專科醫生的指導下，接受規范治療，可以取得最佳治療效果。

　　丙肝患者應避免吃高脂高糖類食物，避免劇烈運動。

　　飲酒、吸毒可加劇肝臟損害，從而加速發展為肝硬化甚至肝細胞癌的進程，因此丙肝患者應該戒酒、戒毒。

　　8、公眾應該正確、科學認識丙肝，理解、關心和幫助丙肝患者，預防丙肝是全社會的共同責任。

　　加強丙肝防治健康教育，提高全民對丙肝的認知水平，遏制丙肝的蔓延和傳播。

　　丙肝患者是疾病的受害者，應該得到全社會的理解、關心和幫助。

　　丙肝的防治需要社會各界的積極參與和支持，預防丙肝是全社會的共同責任。要形成有利于丙肝防治的社會環境，為我國人民健康、經濟發展、社會穩定提供堅實保障。