甲肝準媽媽們在煩惱的那些事兒

　　臨床上，婦女在懷孕期間感染了甲肝病毒，可以通過胎盤或分娩過程傳播給胎兒，但極罕見。

　　1988年春天，上海發生甲型肝炎暴發流行時，某醫院收治的患者中，有43例為孕婦合并甲型肝炎。對其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕婦，隨訪到分娩，共娩出43例嬰兒，42 例存活，1例死嬰。對其中存活的42例嬰兒，在出生后24 小時內檢測甲肝病毒抗體免疫球蛋白M及丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酶)，結果皆為陰性。對1O例嬰兒在出生后1個月作甲肝病毒抗體免疫球蛋白M檢測，結果也為陰性。這些結果提示，甲型肝炎病毒感染無母嬰傳播，對胎兒也無不利影響。

　　同年上海又報道另一組55例孕婦合并甲型肝炎，其新生兒出生后24小時內甲肝病毒抗體免疫球蛋白M全部陰性，轉氨酶 6例輕度升高(乙型肝炎病毒的標志均陰性)， 30日及 60日復查時全部正常，認為可能與分娩時經產道擠壓有關，其余49例轉氨酶均正常。所有55例新生兒，在出生時以及出生后3O日及60日隨訪均未見肝炎的癥狀及體征，因此，6例轉氨酶增高并不能作為甲型肝炎診斷及甲肝病毒母嬰傳播的依據。研究表明，妊娠合并甲型肝炎，沒有發現甲肝病毒通過胎盤傳播的證據，也無胎兒畸變。

　　甲肝的特征你知多少？

　　甲型肝炎是一種發病率很高的病毒性肝炎，但是很多人都不知道甲型肝炎的癥狀。甲型肝炎的癥狀明顯嗎?肝病專家介紹，甲型肝炎病毒感染人體后，會有一定的潛伏期，在潛伏期時，甲型肝炎的癥狀是不明顯的，潛伏期后就會出現明顯的甲型肝炎的癥狀。

　　肝病專家指出，甲型肝炎(簡稱甲肝)潛伏期平均約30天。人體感染甲型肝炎病毒后，通常約有1個月的潛伏期，此時沒有甲型肝炎的癥狀，之后可出現無其他原因可解釋的發燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺等甲型肝炎的癥狀，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉氨酶(ALT)明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高。甲型肝炎的癥狀輕重各異，輕癥病程1-2周，重癥可致數周或更長。

　　甲型肝炎的癥狀為急性起病，有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發病初期容易被誤診為感冒。 83%左右的甲型肝炎患者有發熱(大多在38℃-39℃之間)，平均發熱3天，但也有15%的患者發熱超過5天。90%的甲型肝炎患者有黃疸，消化道癥狀較重，谷丙轉氨酶(ALT)升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。

　　預防甲肝，切斷傳播途徑

　　一、隔離病人：注意對其糞便進行消毒，對病人的隔離期限不少于30天，對幼兒機構的病人因隔離40天。在流行地區，對病人及有密切接觸的人一般要觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴格遵守個人衛生制度，病人使用過的東西要認真的進行消毒。

　　二、切斷傳播途徑：重點在搞好衛生措施，如水源保護、飲水消毒、食品衛生、食品消毒、加強個人衛生、糞便管理等。

　　三、保護易感人群：

　　1、主動免疫在甲型肝炎流行期間，易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAV IgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。

　　2、被動免疫甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發病。

    侯金林教授文章推薦：

    乙肝治療停藥后 在春季會不會復發？

    遠離傷肝藥物 正常工作生活

    春季肝病的高發期，五種肝病多發