本期話題中醫VS西醫 治療慢性乙肝能否斷言孰優孰劣？

01中醫治療慢性乙型肝炎的優勢與不足

中醫植根于中國大地，孕育于中國5000年的傳統文化，中醫既講究保健，又重視治療，重視綜合整體的治療。中醫是集預測、預防、治療、保健、調護為一體，是一項系統的治療，而不是局部或者單獨的治療。

慢性病毒性肝炎是一種嚴重危害人類健康的常見病，在西醫治療上核苷類似物與干擾素存在病毒變異及不良反應較大等諸多問題。中醫治療乙肝雖然不能降低乙肝病毒載量，不能清除體內乙肝病毒，治療急性乙型肝炎效果不如西醫治療效果明顯和快速，并且在長期使用中草藥期間難免會產生一些毒副作用，但是在長期的臨床醫療實踐中，中醫藥治療乙型肝炎積累了較為豐富的臨床經驗，美國的世界肝病權威漢斯·玻柏（Hanspoper）教授生前曾預言：“肝炎根治的希望在中醫藥。”廣東省中醫院肝病科主任、主任醫師池曉玲教授在接受家庭醫生在線專訪時指出，中醫藥在慢性肝炎的防治中，除了具有保肝降酶等作用外，對于逆轉早期肝纖維化已經得到公認，對于改善癥狀和生活質量，延長生存期更是優勢明顯。

【中醫中藥治療慢乙肝的六大優勢】一、 改善臨床癥狀；二、 恢復肝功能；三、 調整機體免疫功能；四、 修復肝病理組織損傷，防止肝纖維化；五、 抑制或清除HBV；六、 多維立體系列療法體系治療肝病的特色優勢。

【廣東省中醫院中醫治療乙肝特色】廣東省省中醫院中醫治療乙肝特色明顯，療效顯著，目前已圍繞多維立體系列療法體系展開了內治系列療法、外治系列療法、健康理念疏導、情志療法、音樂療法、中醫心理治療、中醫養生保健、藥膳食療等系列療法，治療包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝病、膽石癥等肝膽系統疾病。其療法根據疾病不同層次、不同階段而定，內、外兼治，或有主、或有副、有的放矢地進行治療，視病情制定不同的專科特色治療方案，臨床療效顯著，達到國內先進水平，將中醫防病治病的理念及中醫治療“簡、便、廉、驗、安”的特色與優勢，惠及廣大患者朋友。

02西醫治療乙肝 干擾素和核苷類藥的優點和缺點

　西醫治療乙肝，抗病毒治療是關鍵。一旦出現適應癥且條件符合，就必須進行抗病毒治療。2010年最新出版的《中國慢性乙型肝炎防治指南》指出，HBV DNA水平超過10的四次方拷貝/ml和（或）血清ALT水平超過正常值上限的乙肝患者都需要進行抗病毒治療。此外，肝活檢顯示中度至重度活動性炎癥、壞死和（或）肝纖維化的患者，也應該立即開始抗病毒治療。

慢性乙肝抗病毒治療藥物主要有干擾素和核苷類藥物，干擾素是臨床上最常見的一種抗病毒藥物，多用于治療乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。但是干擾素并不能直殺死病毒，它只是抑制病毒復制，同時能增強人體免疫力，可以起到緩解病癥的作用。

核苷類藥是口服的抗乙肝病毒藥，現在上市的有拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋、替比夫定，還有即將上市的替諾福韋。這一類新的藥物還在不斷研發，將來還會有更好的藥物問世。這一類藥物有共同的特點。優點是應用方便，每天服一片藥就行了；安全性強，很少不良反應，幾乎沒有禁忌癥；最重要的是抑制病毒復制的活性很強，能較快改善病情。共同的缺點是需要長期用藥，隨意停藥可能有反彈的風險；但長期用藥終將發生耐藥變異。

03中醫VS西醫 治療乙肝孰優孰劣？

關于，中醫和西醫治療乙肝孰優孰劣的問題，廣東省中醫院肝病科主任池曉玲教授表示，中醫和西醫是存在中國的兩大不同的醫學體系，具有不同的理論體系和文化基礎，是兩個平行發展的醫學體系，沒有辦法去比較兩個不同理論體系的相同之處，也不能說誰好誰壞，但可以從某一具體病癥中，去找尋中醫的切入點，而不是完全去等同西醫。池曉玲教授還說：“其實，在中國，作為一名患者還是比較幸運的，為什么說生病了還幸運？因為在中國治病，患者可選擇性比較多，你可以選擇中醫治療，你也可以選擇西醫治療，更加可以選擇中西醫治療。”中醫和西醫治療乙肝各有各的長處，也各有各的劣勢，在治療時，應根據患者自身病情選擇合適的中醫或者西醫療法，當然，中西醫結合治療更好。