酒文化在中國非常盛行，無酒不成宴，不管是交友，還是談生意，只要是正式場合，觥籌交錯、美酒佳肴都是必不可少的。不過歡愉之際，大家可能沒有想到，過量飲酒對肝臟損傷很大。那么如何才能健康飲酒？每次飲酒多少才能不傷肝？為什么喝酒和基因有關系？家庭醫生在線采訪了南方醫院陳永鵬教授。[查看全文]
酒文化在中國非常盛行，無酒不成宴，不管是交友，還是談生意，只要是正式場合，觥籌交錯、美酒佳肴都是必不可少的。不過歡愉之際，大家可能沒有想到，過量飲酒對肝臟損傷很大。那么如何才能健康飲酒？每次飲酒多少才能不傷肝？為什么喝酒和基因有關系？家庭醫生在線采訪了南方醫院陳永鵬教授。[查看全文]
我國對酒精性肝病的界限是有規定的，對男性來講，如果平均每天飲酒的酒精量超過80克，長期下來會造成對肝臟的損壞，也就是說達到了酒精性肝病的診斷標準。80克酒精量是什么樣的概念呢？南方醫院肝病中心陳永鵬教授舉例說，40°的白酒，相當于100毫升的酒里面有大約40%的酒精含量，當然，計算的時候還要考慮到密度。80克的酒精，大概就相當于200毫升，也就是4兩白酒。
另外，如果本身就有丙肝或者乙肝的患者，再喝酒，對肝臟的損傷就更大。陳教授說，臨床上很多乙肝患者，長期酗酒，導致肝硬化發展的幾率更高，也更容易向肝癌發展，所以一定不能小看酒精的危害，尤其是肝病患者。
酒精進入人體以后，將近90%要通過肝臟代謝，才能分解排出體外。剩下的10%幾乎可以通過揮發或者直接通過小便排出。酒精被吸收進入血液以后流到肝臟，肝臟中有兩種酶，一種是乙醇脫氫酶，另一種是乙醛脫氫酶，這兩種酶可以把酒精分解為乙醛，最后分解成乙酸排出體外。而乙醛本身就容易造成肝細胞的損害，因此，有專家戲稱，每次喝酒都是一個引起急性肝炎的過程。
臨床上有研究發現，大量喝酒的人體內性激素，包括雄激素，雌激素的比例都發生了劇烈的變化。如果體內雌激素含量過高，可以促進肝細胞代謝，甚至會促進肝癌細胞的生長，從這一角度來講，長期喝酒會導致性激素紊亂，造成肝臟里面不正常的惡性細胞的生長。
飲酒不但是引發酒精肝的重要原因，更是引發肝癌的一大元兇。飲酒雖不是肝癌的直接病因，但卻是促進肝癌的發生和發展的“催化劑”。飲酒所攝入的酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成酒精性脂肪肝。飲酒越多，酒精性脂肪肝也就越嚴重，進而引起酒精性肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌的發生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒協同作用，將會大大加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。
專家建議：“被動”飲酒者可以使用更健康的飲品代替酒，如“以茶代酒”等；還可以找合理的理由，如“身體不適”、“腸胃不好”、“不能酒后開車”等l理由拒酒。如果社會各階層，都能主動拒絕為應酬“被動”飲酒，將有可能改變中國千年以來“酒桌文化”的風氣，使應酬方式變得更健康。
有些病友會問，我這個職業本身就需要應酬，要交往，不喝酒，什么事都做不成，那我怎么辦？從西醫角度強調的是定期的監測，定期檢查會讓肝病一直處在有專業肝病醫生的指導下，防治疾病的進展和嚴重。
說到定期監測，可能很多人不清楚要監測些什么內容，陳永鵬教授說，監測重點是要監測肝功能，監測轉氨酶是否正常的。定期監測的頻率，一般來講30歲之前建議半年檢查一次，30歲以后要求3個月檢查一次。檢查會經常發現，有些病友病毒載量很高，而轉氨酶正常，這種情況下是不需要治療的。
酒精傷肝，是否說一定要滴酒不沾呢？對于健康人來講，不需要滴酒不沾，只要在飲酒的安全值以內就可以。國際上對飲酒安全值是這樣規定的，一天的飲酒不超過30克，相對來說是安全的。但這里說的是相對安全，因為每個人對酒精的耐受能力是有限的，是有差別的，有些人喝一斤兩斤沒問題，有些人喝一兩二兩，就承受不了。
陳永鵬教授強調，沒有肝病的患者，盡可能不喝酒，即使控制不了，也必須要控制好“度”。有肝病基礎的患者，除了不喝酒，也要注意充分作息，有規律性的生活，不要經常熬夜，不要過度疲勞；飲食上強調清淡，容易消化為主要的飲食方式，另外，飲食中適當補充維生素是非常重要的；另一方面做好自我保健也很重要。
南方醫院肝病中心
感染內科副教授
醫學博士，1993年7月畢業于第一軍醫大學臨床醫學六年制本科專業，畢業后至今一直在南方醫科大學南方醫院從事感染性疾病臨床、教學、科研工作。現任廣東省醫學會肝病學分會委員，廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會常委，從事傳染科臨床與科研工作18年。查看更多>>
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