陳懷宇
南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心主任醫師、教授
擅長疾病:
肝臟惡性腫瘤的介入治療、內科治療、綜合治療。
肝癌的臨床分期根據2011年衛生部頒發的原發性肝癌診療規范,我國采取西方的臨床分期方法,分為極早期,早期,中期和晚期,具體的指標與肝內腫瘤大小、個數有關,也跟病人肝功能狀態,全身狀況有關系。
各個時期的肝癌治療方法有哪些?
陳懷宇:極早期、早期肝癌,可以考慮根治,根治性治療手段有手術和非手術治療方法。手術分為肝切除,肝移植。非手術治療是局部消融,包括射頻、冷凍、微波、無水酒精等方法。
肝切除的手術指證有哪些?
陳懷宇:肝癌體積不超過肝臟體積的30%,肝功能評分屬于A、B級,肝功能的儲備能力比較好的情況下,可以手術切除;若腫瘤長在肝門區,與血管粘連無法分離,就不考慮手術。
肝癌伴發乙肝的患者應該如何治療?
陳懷宇:除了針對腫瘤的治療,還要針對肝炎、肝硬化的治療。肝癌患者肝功能情況差,治療時要不能使用干擾素,應口服核苷類藥物抗乙肝,其他扶肝方法也可以使用。
家庭醫生在線:肝癌早期、中期、晚期的劃分依據是怎樣呢?
陳懷宇教授:臨床分期根據2011年衛生部頒發的原發性肝癌診療規范,我國采取西方的臨床分期方法,分為極早期,早期,中期和晚期,具體的指標與肝內腫瘤大小、個數有關,也跟病人肝功能狀態,全身狀況有關系。
家庭醫生在線:各個時期的肝癌治療方法有哪些?
陳懷宇教授:極早期、早期肝癌,可以考慮根治,根治性治療手段有手術和非手術治療方法。手術分為肝切除,肝移植。非手術治療是局部消融,包括射頻、冷凍、微波、無水酒精等方法。
家庭醫生在線:肝切除的手術指證有哪些?
陳懷宇教授:肝癌體積不超過肝臟體積的30%,肝功能評分屬于A、B級,肝功能的儲備能力比較好的情況下,可以手術切除;若腫瘤長在肝門區,與血管粘連無法分離,就不考慮手術,如果小于3公分,可以選用微創的射頻消融法。
家庭醫生在線:肝癌伴發乙肝的患者應該如何治療?
陳懷宇教授:除了針對腫瘤的治療,還要針對肝炎、肝硬化的治療。肝癌患者肝功能情況差,治療時要不能使用干擾素,應口服核苷類藥物抗乙肝,其他扶肝方法也可以使用。
策劃:劉曉 監制:鄒蓮 設計:曾凌科 視頻:蔡志楓 陳振輝