懷孕分娩、寶寶喂養指南

            ——乙肝女性的新選擇

            導讀:全球約有3.5-4億人為乙肝表面抗原的慢性攜帶者,而慢性HBV攜帶者中至少有50%感染于圍產期或幼年,尤其是在乙肝高發的國家,因此阻斷HBV母嬰傳播任重道遠。 專家說,干預HBV母嬰傳播,要從分娩方式和哺乳方式上做好。[詳細]

            指導專家:復旦大學兒科醫院肝病中心主任—朱啟镕

                       南方醫院感染內科主任醫師—彭劼

                       中山大學附屬第一醫院婦產科主任—王子蓮

                       中山大學附屬第三醫院婦產科主任—李小毛

                       暨南大學附屬第一醫院婦產科主任—肖小敏

                       暨南大學附屬第一醫院婦產科主治醫師—湯小湄

            乙肝媽媽的飲食營養治療 低GI食物+運動等量法則
            往期回顧:

            乙肝其實不可怕 可懷孕可哺乳

            日常生活不傳染乙肝 乙肝需輔助檢查

                目前,公眾對病毒品性肝炎還存在很多誤解,談“肝”色變、病人歧視等問題還比較突出。許多人仍然認為乙肝可能通過飲水、飲食等日常生活接觸傳播,拒絕和乙肝病毒攜帶者人共同進餐、 工作和生活。疾控專家指出,這是非常錯誤的認識。

                乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,通過母嬰、性和血液傳播。2006年,全國乙肝血清學調查顯示,我國1歲~59歲人群乙肝表面抗原流行率為7.18%,乙肝感染流行率為34.28%,據此推算,我國現有乙肝病毒表面抗原攜帶者9300萬人,近5億人感染過乙肝病毒。

                疾控專家說,消除社會上存在的乙肝歧視非一日之功。近年來,我國相繼出臺了一系列法律、法規來保護乙肝病毒攜帶者的合法權益,取消了入學、就業體檢中的乙肝檢查測項目,教育機構不得以學生攜帶乙肝表面抗原為由拒收或要求退學;除衛生部核準并予以公布的特殊職業外,用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為由拒絕聘用或辭退、解聘。除此之外,提高公眾科學防治能力也是任重道遠。 [詳細]

            乙肝不可怕 與乙肝患者吃飯傳染幾率小

                與乙肝患者吃飯會被傳染上乙肝嗎?為此我們咨詢了許多肝病專家,專家解釋說:和乙肝患者吃飯有可能會被傳染,但最主要的原因是受到傳染性的大小以及口腔內是否存在傷口有很大關系,也遠沒有大家想的那么大幾率。

                資料證明,乙肝患者的唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁等體液內是可以檢測到乙肝病毒存在的。但是從理論上來講,與乙肝病人吃飯是不傳染乙肝的,因為乙肝不會通過消化道傳播。之所以與乙肝病人吃飯有被傳染的可能,是因為很多人的口腔內外都存在著許多傷口,比如口唇出血、牙齦出血、口腔潰瘍、咽喉紅腫、扁桃體糜爛等等,當與乙肝病人吃飯時如果恰好出現了這些情況,乙肝病毒就有可能通過傷口感染人體。 [詳細]

            乙肝不可怕 乙攜者也有權撫養孩子

               社會上對于乙肝病毒的傳播過于夸張和警惕,雖然強調預防被乙肝病毒感染的意識是很好的,但這樣會造成社會對乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的恐慌和歧視,我們需要客觀的去認識乙肝。

                我國有1/10的人為乙肝病毒感染者,人們對乙肝感染者的歧視使得他們承受著很大的心理壓力,有的人甚至覺得和乙肝感染者握手,擁抱也會感染乙肝病毒,這些都是乙肝知識匱乏的結果。乙肝并非絕癥,查出乙肝病毒攜帶者并不等于判了死刑,在日常生活中,大家是可以和乙肝病毒攜帶者正常交往的,不應以歧視的心理對待乙肝病毒攜帶者。當然,對于乙肝病毒攜帶者來說,應定期動態觀測自身健康,出現異常時應及時通過乙肝治療最新方法進行治療,只要治療及時,一般是可以實現臨床上的痊愈的。 [詳細]

            大三陽孕婦如何服藥才安全?

            乙肝大三陽女性,如果長期肝功穩定,身體狀態良好,就可以懷孕。要提醒的是,在懷孕期間,需要定期復查肝功,1~2月查一次。[乙肝如何治療?]

            乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?

            乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常的群體。人們在日常生活中最擔心的問題就是乙肝病毒攜帶者會傳染嗎? [如何預防感染?]

            專家說法:孕婦阻斷母嬰傳播及分娩喂養方式探討

            彭劼:母乳喂養分情況 妊娠期慢乙肝的預防和治療策略

                慢性乙肝和妊娠相互影響,慢乙肝能增加產科并發癥的危險,妊娠反過來又會加重原有的肝損傷,所以妊娠期抗病毒治療有非常重要的現實意義。南方醫院感染內科主任醫師彭劼教授在參加暨南大學附屬第一醫院舉辦的《乙肝病毒及其他相關病毒感染孕婦的圍生期管理研討班》上指出,慢性乙肝的孕婦妊娠前后的管理是一個連續、動態的過程,除了孕期的管理,還包括孕前和產后管理。 [咨詢彭劼教授]

            湯小湄:乙肝病毒攜帶者孕婦分娩方式及母乳喂養的選擇

                據報道,全球約有3.5-4億人為乙肝表面抗原的慢性攜帶者,而慢性HBV攜帶者中至少有50%感染于圍產期或幼年,尤其是在乙肝高發的國家,因此阻斷HBV母嬰傳播任重道遠。暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)婦產科主治醫師湯小湄在參加暨南大學舉辦的《乙肝病毒及其他相關病毒感染孕婦的圍生期管理研討班》上指出,干預HBV母嬰傳播,要從分娩方式和哺乳方式上做好。[咨詢湯小湄醫生]

            朱啟镕:孕28周起注射HBIG可有效阻斷母嬰傳播達90%以上

                乙肝HBV感染呈世界性流行,據WHO報道,全球20億人曾感染過HBV,其中3.5億為慢性感染者。每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝細胞癌癥。上海復旦大學附屬兒科醫院朱啟镕教授說,乙型肝炎病毒感染給我國造成最為嚴重的疾病負擔,由于至今尚無徹底清除乙肝病毒且安全無不良反應的治療藥物,使慢性乙肝的治療只能達到臨床緩解。 [咨詢朱啟镕主任]

            肖小敏:主被動聯合免疫能有效阻斷母嬰傳播

                大多數原發性HBV感染發生在嬰幼兒時期,主要通過母嬰圍生期垂直傳播或水平傳播,并且發生為慢性感染的風險高,而在低流行地區HBV原發感染主要發生在青春期,主要通過不安全性行為或注射藥物。華僑醫院婦產科主任肖小敏教授指出,胎兒圍生期感染乙肝病毒,90%~95%會發展為慢性乙肝,而嬰幼兒時期只有25%~30%會發展為慢性乙肝,因此,圍生期免疫預防對嬰幼兒至關重要。 [咨詢肖小敏主任]

            李小毛:合并重型肝炎產婦更適合剖宮產加子宮切除

                陰道分娩適用于經產婦已臨產、宮頸條件好、估計短時間內可結束分娩的產婦,對于妊娠合并重型肝炎產婦,多數學者更傾向于剖宮產。中山大學附屬第三醫院婦產科主任醫師李小毛教授認為,妊娠合并重型肝炎產婦采用剖宮產加子宮切除術其預后好。 [咨詢李小毛主任]

            王子蓮:乙肝媽媽的飲食營養治療 低GI食物+運動等量法則

                中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授指出,乙肝病毒攜帶孕婦要進行圍產期營養管理,掌握圍產期膳食治療原則,正確認識圍產期的飲食治療誤區,熟知蛋白質、脂肪、碳水化合物三種營養素的熱能分配,多吃低食物血糖生成指數(GI)食物,低脂飲食,堅持適量運動,保持病情穩定。 [咨詢王子蓮主任]

            乙肝孕婦分娩方式及喂養方式PK

            想說“yes”

                支持剖宮產:HBV產時母嬰傳播主要是由于胎兒通過產道時,吞咽含有HBV的母血、羊水、陰道分泌物以及糞便可傳染乙肝;另外,分娩過程中,因子宮收縮時胎盤絨毛血管破裂,致使少量母血滲入胎兒血液循環引起感染;同時,在分娩的…… [詳細]

            想說“no”

                反對剖宮產:提倡自然分娩的專家認為,人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物,可以使進入腸道的HBsAg失去活性;另外,攜帶HBV的乳汁不易通過腸道進入嬰兒血液,只有嬰兒腸道有炎癥或損傷,粘膜通透性增高時HBV才可以進入嬰兒血液,引起感染 ……[詳細]

            想說“yes”

                支持母乳喂養:母乳中含有很多有利于增強嬰兒抵抗力的免疫球蛋白,盡管在乳汁中檢測到HBV DNA的存在,但和血清HBV DNA滴度相比,病毒濃度少很多,并且人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物,使進入腸道的HBsAg失去活性,不容易感染HBV ……[詳細]

            想說“no”

                反對母乳喂養:初乳的排毒率較高,在高于一定的滴度下HBV還是可能達到感染嬰兒的水平。并且嬰兒口腔黏膜血運活躍,黏膜壁薄且抵抗力弱,容易破潰發生潰瘍而增加嬰兒感染HBV的機會。從注射HBIG到嬰兒產生保護性抗體具有免疫力 ……[詳細]

            乙肝患者孕育知識問答

            問:

            乙肝大三陽孕婦7、8、9月到底用不用注射乙肝免疫球蛋白呀?

            答:

            在孕7個月(即孕28周)起,每4周肌注1次乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U或400U,共4次,其中,第四次即臨產前一周的注射,尤其重要,因為HBIG能通過胎盤到胎兒起保護作用,經過及時的主動和被動免疫預防,阻斷HBV母嬰傳播的有效率達90%以上……[詳細]

            問:

            我是一個27的準媽媽,還有一個月寶寶就要出生了,但檢查出是小三陽,怎么治療。

            答:

            你的情況屬于小三陽,膽囊炎的診斷存在疑問,你提到的紅痣如果有像蜘蛛養的偽足,則是蜘蛛痣;建議查血中乙肝病毒的含量,如果病毒量高,則建議小孩出生后除按規定打乙肝疫苗外,同事打高效價的乙肝免疫球蛋白,并放棄人乳哺乳! [詳細]

             您好,我是即問即答,您有關于乙肝懷孕分娩和寶寶喂養的問題可以隨時點我![問 即問即答]

            乙肝患者孕前準備工作

            乙肝患者懷孕做好四項準備

                母嬰傳播是乙肝的傳播途徑之一,乙肝孕婦可通過產道對新生兒進行垂直傳播,因此阻斷母嬰傳播對于乙肝女性來說非常關鍵。要想生育健康寶寶,乙肝患者在懷孕前應做好的準備工作包括體檢、咨詢醫生、調整身心狀態……[詳細]

            乙肝患者懷孕前三項檢查不可少

                乙肝患者在考慮懷孕時,需要做的準備比正常的待孕媽媽要更多,首先應該到正規的醫院進行全面的檢查,根據病情決定是否適合懷孕。乙肝患者懷孕前需要做什么檢查?……[詳細]

            乙肝大三陽孕前準備工作不可大意

                乙肝大三陽患者應該首先搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。乙肝大三陽孕前應全面體檢,由于乙肝大三陽懷孕有可能影響到胎兒,所以檢查一定要仔細。具體的乙肝大三陽懷孕前要做好哪些準備?……[詳細]

            乙肝病毒攜帶者懷孕需分情況

                非常多因一方有乙肝病毒攜帶者的夫婦,出于怕HBV病毒傳染給孩子,所以不敢輕易要孩子。這種做法是十分正確的,這也是對自己的健康著想,也是為家庭的幸福著想。乙肝病毒攜帶者生孩子需要分情況考量……[詳細]

            十月懷胎,如何生下健康寶寶?

            十月懷孕會加重肝炎病情嗎?

                “十月懷孕”是正常人的生理活動,但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者將會怎樣?乙肝病毒不會使胎兒發生畸形,不會引起流產、早產和難產,也就是說,乙肝病毒攜帶者發生這些問題,不會比沒有乙肝的孕婦多 ……[詳細]

            乙肝媽媽怎么渡過懷孕期?

                 乙肝患者在妊娠期注意一些事項有助于母嬰健康,反之,如果不注意調養,那么對母嬰兩者的健康都是極其不利的。乙肝患者懷孕期間注意保持愉快舒暢的心態,做好定期復查,留意病情發展,注意鑒別診斷,做好母嬰阻斷的預防工作 ……[詳細]

                為了更好的保護寶寶健康,乙肝孕婦的護理就顯得尤為重要。

                 肝病專家表示,乙肝患者懷孕,首先要考慮的是自身的病情以及避免孩子感染乙肝,為此,實施產前產后主被動聯合免疫進行全程干預,能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上,這是目前最好的免疫保護措施。

                 乙肝患者還需加強孕期保健,包括自身保健和定期產前檢查及時發現有無胎兒異常和產前異常 ……[詳細]

            關于懷孕分娩和寶寶喂養我來說兩句

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            編輯:劉曉 彭碧霞  策劃:劉曉 彭碧霞  監制:鄒蓮

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