按摩長期臥床 3大骨折休養誤區會致命

　　“生命在于運動”、“流水不腐，戶樞不蠹”，現在國際醫學上已普遍認識到骨病患者要進行早期、積極的康復治療。

　　1、骨折康復常見誤區及不良后果

　　誤區：按摩或熱療可以止痛化瘀

　　后果：引起腫脹

　　對于急性外傷或手術后的病人，許多親朋好友會在局部進行按摩或做些熱敷，誤認為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做，很容易導致病人受傷處異常腫脹疼痛，嚴重者甚至出現血管神經損傷，影響療效。

　　專家認為，事實上，一般受傷后24小時內，較大手術后72小時內，是不宜在創傷局部按摩和熱療的。因為此期是急性炎癥水腫期，創傷局部揉按和熱療不利組織修復，會影響下一步的治療。在急性創傷后應立即制動，做些冰敷，送到醫院，由醫生予以專業的處置，如冷療、患肢抬高，結合表淺輕柔的淋巴按摩等。

　　誤區：石膏固定應當不動

　　后果：帶來功能減退

　　骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認為石膏固定就是不能動。這也是非常不正確的，黃華揚提醒患者，由于長期制動，也可帶來諸如關節僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發癥。

　　因此，骨折病人復位固定好后，一定要多運動肢體跨關節遠端，例如，手臂骨折，可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動。對于獲得充分內固定的患者，可在專業人員指導下進行患處循序漸進的系統康復訓練。

　　誤區：骨折病人最好長期臥床

　　后果：導致血栓，甚至有致死風險

　　“傷筋動骨一百天，骨折需臥床靜養”是句老話，也是人們對骨折問題最大的誤區。“骨折或手術后是需要相對制動的，但不等于人們誤認為的完全不動。”專家認為，尤其是年老體弱的骨折患者，往往因體弱更加缺乏運動，這都可導致一系列的臥床并發癥。

　　專家指出，臥床并發癥很多。心肺功能下降、肺部感染等內臟系統疾病，血栓、泌尿系感染、結石等循環系統疾病，食欲下降、便秘等消化系統疾病，都是常見的并發癥。另外還可能導致壓瘡、骨質疏松、肌肉萎縮無力，引起體質虛弱、痛閾下降、情緒低落等，從而影響恢復。

　　專家告誡骨折患者，在這些并發癥中，下肢靜脈血栓的發生率較高，致死率也高，早期進行下肢肌肉主動收縮是預防的一個有效方法。現代醫學認為早期康復運動對肢體功能恢復具有重要意義，因此在骨折或手術后，應遵從骨科醫生或康復醫生的專業意見，在指導和幫助下進行系統科學的康復運動和治療。

　　2、骨科術后，康復治療好處多

　　“對于骨折來說，康復治療是手術的延續，術后要結合科學的康復治療才能幫助患者肢體功能恢復，達到手術治療的目的。”康復專家認為，截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病，以及骨關節病、運動創傷、骨折、截肢、手外傷等病患患者一般都需要骨科康復服務。

　　專家介紹說，骨科術后康復治療非常重要，康復干預開始的時間越早越好。“應該從術前功能評估時就開始介入，且幾乎每個病種都應逐漸進行相應的康復治療。”

　　不過，專家提醒道，因為康復手段多而復雜，專業性較強，每種方法都有不同的適用范圍，對于不同手術情況和個體，宜采用的康復措施也不一樣。所以，適用哪種康復方法以及具體如何實施，還應根據具體情況，在專業康復師或骨科醫師的指導下進行系統、全面的康復治療。

　　康復治療主要內容包括運動康復訓練、理療、專業支具的定制和使用等。其中康復訓練是康復治療的重要內容，包括肢位擺放、維持與改善關節活動度、肌力增強、關節松動、平衡與本體覺、關節穩定性、感覺運動的協調性、呼吸運動、淋巴按摩、醫療體操等。理療包括祖國醫學傳統的針灸、中藥外敷，以及各種聲、光、電、冷熱等物理因子治療。

　　不同康復治療作用功效各有差異

　　1.康復訓練綜合作用：改善病人情緒，增強新陳代謝，改善呼吸、循環、消化系統功能，防止合并癥的發生。

　　2.主動肌肉收縮能促進局部血液、淋巴循環，肌肉收縮產生的生物電有助于鈣離子沉積與骨骼，促進骨愈合，防止骨脫鈣;被動肌肉收縮運動，可維持和改善關節活動度，并利于防止廢用性肌萎縮。

　　3.合理進行被動關節運動，能牽伸關節囊及韌帶，防止其縮短;促進關節內滑液的分泌與循環，從而預防關節內粘連;并能促進局部血腫及滲出液的吸收，減輕水腫與粘連。

　　4.骨科常用理療具有促進炎癥消退、吸收的作用，還能刺激神經肌肉興奮，促使功能恢復，此外還有鎮痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。

　　5.支具是現代康復治療的重要組成部分，具有不可替代的地位，其在骨科康復中的作用包括①穩定與支撐;②固定;③保護;④助動;⑤預防矯正畸形; ⑥承重。

　　6.針灸和中醫中藥具有協調陰陽、扶正祛邪和疏通經絡等作用，可增強新陳代謝、促進機體修復、改善各種不適癥狀。