老年人股骨頭骨折的護理

　　股骨頭骨折病人的護理對于骨折的預(yù)后很重要，老年人股骨頸骨折十分常見，尤其是60歲以上的老人更多。股骨頸骨折后有相當部分的病人出現(xiàn)骨不連接或股骨頭缺血性壞死，造成終身殘廢。因此要重視股骨頭骨折的護理。

　　股骨頭骨折病人的護理包括兩個主要方面：促進骨折愈合和保證患肢功能順利恢復(fù)（主要是膝等關(guān)節(jié)及肌肉功能）。這兩方面互相促進，互相聯(lián)系。股骨骨折已經(jīng)康復(fù)，骨頭已經(jīng)長好。若對位對線尚可，骨痂較多，一定要逐漸增加運動量，否則股4頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)粘連，骨折愈合后膝關(guān)節(jié)功能差。加強股4頭肌等長收縮鍛煉，在夾板固定下，逐漸屈伸膝關(guān)節(jié)，禁止負重，配合理療，可予中藥活血消腫、續(xù)筋接骨?？祻?fù)后覺得走路時腿軟，有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是長期不活動，在所難免；欠缺的是在股骨骨折后果忽視了必要的活動和鍛煉，就會加速肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化的進程，也就無形中增加了以后復(fù)康的難度。

　　詳細的股骨頭骨折的護理主要有以下幾點：

　　1.結(jié)合老年人年齡特點

　　一般年老病人反應(yīng)都較遲鈍，有時還不能很好地配合治療。如要求病人保持正確體位和功能鍛煉時，都不能主動、認真地配合進行。家庭成員須幫助病人活動及糾正其臥位姿勢，以免肺炎、壓瘡的發(fā)生和功能恢復(fù)遲緩以及體位畸形等并發(fā)癥。

　　2.保守治療，早期少活動

　　股骨頭骨折一般采用保守療法，多數(shù)患者臥床活動也多不感疼痛，可睡普通床，患肢作直腿皮牽引，稍外展，限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上，以免導(dǎo)致患肢外旋。患者應(yīng)仰臥，在牽引期間應(yīng)鼓勵患者盡早進行活動鍛煉，牽引3周、4周后，即可去掉牽引，在床上自由活動患肢，練習(xí)抬腿，并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動。練習(xí)1周左右，如果下肢肌力好，即可用雙拐下地行走，患肢不負重。一般3個月左右可去拐活動。

　　3.打石膏，多休息

　　石膏固定期間須注意鍛煉兩下肢的股四頭肌。鼓勵病人深呼吸、多喝水，預(yù)防肺部及泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥。石膏干后，每日給病人翻身俯臥2次—3次，這對預(yù)防各種并發(fā)癥，促進全身的代謝和循環(huán)都有好處。仰臥易累，故最多不能超過2個小時，以免使病人過于疲勞。在俯臥時，要注意觀察病人的情況，征求病人的要求，及時給病人翻回仰臥位。有些年輕的病人，體力較好，石膏固定期間，可以讓他們帶著石膏下地，但要注意保護病人。要扶雙拐，并用一根長布帶兜住石膏腿掛在頸部，以免石膏下墜不適。

　　另外，還有不少老年人常合并有心臟病、高血壓、氣管炎、哮喘病、糖尿病等疾病，須加以細致地觀察、了解，給予適當?shù)闹委熀妥o理，才能使病人順利地康復(fù)。

　　股骨頭骨折的護理需要數(shù)月的時間，只要能認真小心和堅持不懈，每日都會有進展，但又每日都會感覺好像沒有進展，只有經(jīng)過一段時間后，回過頭來看，才會感覺到進步。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉，且不可使用暴力，應(yīng)注意保護骨折部位，比如采用夾板，功能支具等。