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            小兒麻痹癥
            掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾病:遺傳性神經(jīng)病圖雷特綜合征神經(jīng)管閉合不全顯性遺傳的感覺神經(jīng)病家族性植物神經(jīng)功能不全癥

            斷骨增高背后的秘密:增高有風(fēng)險(xiǎn) 斷骨需謹(jǐn)慎

            2012-12-14 00:00:00    作者:廖威明  家庭醫(yī)生在線

              人體的身高是由骨骼的長(zhǎng)度決定的,青春期后骺板就停止生長(zhǎng)發(fā)育而骨化閉合,身高也就不會(huì)再增加了?!?strong>斷骨增高術(shù)”卻能使成年人增高,這是怎么回事呢?其實(shí),在骨科、整形外科醫(yī)生眼中,這類手術(shù)既不神秘,也不陌生?!皵喙窃龈咝g(shù)”實(shí)質(zhì)上就是“長(zhǎng)骨截骨緩慢肢體延長(zhǎng)術(shù)”。該方法早在1904年由一位國(guó)外醫(yī)生提出,通過國(guó)內(nèi)外學(xué)者的不斷研究和改進(jìn),逐漸在骨科和整形外科領(lǐng)域應(yīng)用,而國(guó)內(nèi)主要是在上世紀(jì)70年代以后開展此類手術(shù)。其手術(shù)適應(yīng)證主要是:針對(duì)由于各種原因引起肢體不等長(zhǎng)或下肢嚴(yán)重畸形,導(dǎo)致功能障礙的患者,如小兒麻痹癥因下肢不等長(zhǎng)而致跛行,嚴(yán)重粉碎性骨折引致下肢短縮,或骨、軟骨發(fā)育不良引起的下肢嚴(yán)重畸形等。

                “斷骨增高術(shù)”的原理揭秘

              近年來(lái)有人將其應(yīng)用于人體增高上,取得了一定的效果,但手術(shù)增高本身是具有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)的,有些風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生將是災(zāi)難性的。首先,讓我們先了解一下“斷骨增高術(shù)”的原理和手術(shù)方法。

              簡(jiǎn)單講,該方法就是根據(jù)肢體長(zhǎng)骨骨折可以再生愈合的生物學(xué)原理,運(yùn)用現(xiàn)代骨科截骨術(shù),將下肢長(zhǎng)骨截?cái)啵ㄖ饕獮樾⊥裙?,包括脛骨和腓骨),然后通過鋼針將骨與體外固定器,或骨髓腔內(nèi)安裝的一種具有穩(wěn)定骨折和牽伸作用的肢體延長(zhǎng)器相連接,通常在手術(shù)七天后,每天以0.5~1毫米的速度使肢體緩慢地延長(zhǎng),通過主動(dòng)的功能鍛煉,對(duì)截骨端產(chǎn)生有益的應(yīng)力刺激,使骨細(xì)胞和肢體其他組織細(xì)胞不斷發(fā)生分裂和增殖,從而使肢體骨與皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管等組織的數(shù)量和長(zhǎng)度增加,達(dá)到肢體延長(zhǎng)的目的。

               “斷骨增高術(shù)”實(shí)現(xiàn)分手術(shù)期、治療期和康復(fù)期

              施行“斷骨增高術(shù)”通常包括三個(gè)部分:手術(shù)期、治療期和康復(fù)期。手術(shù)期將骨截?cái)嗪桶惭b固定延長(zhǎng)器;治療期則為帶肢體延長(zhǎng)器、肢體延長(zhǎng)的階段;康復(fù)期為截骨愈合、拆除肢體延長(zhǎng)器的功能鍛煉恢復(fù)階段。由此可見,“斷骨增高術(shù)”是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)治療過程,不少因素可影響延長(zhǎng)的效果。隨著增高手術(shù)的開展,各種并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響療效,甚至出現(xiàn)肢體的終身殘疾。

                增高有風(fēng)險(xiǎn) 斷骨需謹(jǐn)慎

              常見的并發(fā)癥包括:①外固定支架的針道感染,出現(xiàn)針道皮膚的紅腫、流膿,皮膚疤痕,嚴(yán)重者甚至引起急、慢性骨髓炎,出現(xiàn)肢體畸形。②神經(jīng)血管損傷,多出現(xiàn)在一次性延長(zhǎng)術(shù)或延長(zhǎng)速度過快。一旦形成永久性損傷,則可能引起遠(yuǎn)端肢體的壞死和神經(jīng)麻痹癱瘓,出現(xiàn)嚴(yán)重后果。筆者見過一例年輕姑娘在接受雙下肢延長(zhǎng)的手術(shù)后,出現(xiàn)了血管損傷而未及時(shí)放棄延長(zhǎng),從而發(fā)生了肌肉缺血性壞死。③截骨部位的延遲愈合和不愈合取決于多種因素,當(dāng)出現(xiàn)不愈合形成骨不連,則可能需要第二次手術(shù),以促進(jìn)截骨愈合。④關(guān)節(jié)功能障礙,常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),是由于肌肉及肌腱張力過大和功能鍛煉不足引起的。筆者也見過一例,同樣是年輕姑娘,術(shù)后進(jìn)行雙下肢逐漸延長(zhǎng),但有一側(cè)踝關(guān)節(jié)在延長(zhǎng)過程中發(fā)生了畸形,又未及時(shí)給予處理,最后導(dǎo)致患者難以正常行走。防止關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生,是肢體斷骨延長(zhǎng)術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。⑤患者對(duì)增高術(shù)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)“完美”的期望值過高,可能在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)精神和心理異常。⑥術(shù)后軀干與肢體的比例失常。

                “斷骨增高術(shù)”在國(guó)內(nèi)的發(fā)展

              近年,“斷骨增高術(shù)”在國(guó)內(nèi)多有臨床應(yīng)用報(bào)道,通過不斷提高手術(shù)技巧,改進(jìn)外固定支架設(shè)計(jì),減少并發(fā)癥,取得了較好的療效。據(jù)報(bào)道,最長(zhǎng)者可將下肢延長(zhǎng)15厘米,近期效果滿意,但遠(yuǎn)期療效尚缺乏觀察和評(píng)價(jià)。其費(fèi)用多在3萬(wàn)~5萬(wàn)元不等。不容忽視的是,出于增高目的而花去大量時(shí)間,以及承受精神、肉體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),冒著可能出現(xiàn)殘疾的危險(xiǎn),對(duì)于一個(gè)身體完全健康的人來(lái)說(shuō)是否值得?需要指出的是,中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的醫(yī)療美容六大項(xiàng)目中,斷骨增高術(shù)不在其中。也就是說(shuō),斷骨增高手術(shù)不屬于醫(yī)療美容的范疇,它屬于骨科??品懂?,具有嚴(yán)格的適應(yīng)證和手術(shù)要求。所以,在這里對(duì)想施行“斷骨增高術(shù)”的讀者提個(gè)醒,要認(rèn)真了解這種手術(shù)的利弊,即使要做,也要到正規(guī)的??漆t(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生施行,以盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)。

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            (責(zé)任編輯:辜春蓮 )

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