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            治療骨折分三步走 骨折后鍛煉須六注意

            2013-10-18 03:31:41      家庭醫生在線

            治療骨折患者的三步療法?骨折常見病癥,受傷、或者病例的都可能造成骨折,骨頭受到破壞所引起的,以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現的疾病。讓患者痛苦不安,下面我們來看下治療骨折患者的三步療法。

            治療骨折患者的三步療法

            骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現運動障礙。出現外傷后盡可能少搬動 病人,如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。

            治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。

            第一步、復位:是將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正?;蚪咏姓N恢茫灾匦禄謴凸趋赖闹Ъ茏饔?。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。

            第二步、固定:骨折復位后,因為其不穩定,容易發生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。

            第三步、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。

            骨折后功能鍛煉要注意什么?

            骨折后功能鍛煉是患者康復非常重要的一部分,下面小編給大家介紹骨折后功能鍛煉的注意事項。

            首先,要鼓勵骨折患者活動,又要循序漸進。隨著骨折穩定程度的增加和患者全身情況的改善,功能鍛煉活動范圍由小到大,次數內少到多。

            其次,嚴格控制不利于骨折瑞穩定的活動。例如外展型肪骨外科頸骨折的肩關節外展活動,伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活動,前臂骨折的前臂旋轉活動,撓骨遠端骨折的腕背伸和撓骨側偏活動,股骨下l/3骨折的下肢內收活動,胚肋骨骨折的小腿內外旋活動以及踩部骨折的足戰屈活動等都小利于骨折的穩定,應加以控制。

            第三,功能鍛煉以恢復肢體的生理功能為主。例如上肢的各種活動,以增強手的功能為主,下肢以增加其負重,步行能力為主。

            第四,鍛煉不應引起劇痛。進行功能鍛煉時,不應急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩,任何練習都不應引起劇痛。有時練習可產生輕微疼痛,但在停止活動后,疼痛應消失。鍛煉不應讓患者感到疲勞,不府在骨折部倫發生疼痛。如運動后疼痛劇烈,甚至出現水腫,表示運動過量。

            第五,有以下情況者不宜到體療室進行功能鍛煉:骨折延期愈合,關節內有骨折片及損傷性關節炎。

            第六,充分發揮醫務人員和患者的積極性。醫務人員應細心負責地把功能鍛煉的原則、方法、注意事項、重要性等向患者詳細介紹清楚,使患者可以有信心地、主動地進行功能鍛煉。

            綜上所述,是骨折后功能鍛煉需要注意的事項,希望對您的健康有所幫助。

            哪些因素影響骨折的愈合?

            骨折是常見的外科疾病,多有受暴力挫傷或外傷引起,骨折治療能否愈合非常關鍵,與患者的整體情況和局部狀況均有很大關系。

            影響骨折愈合的整體因素包括:(1)骨折愈合速度與患者年齡關系密切,患者年齡越大骨折愈合速度越慢。(2)機體的健康狀況直接影響到骨折的愈合,平日身體健康的患者比患有慢性疾病的患者愈合速度快。

            影響骨折愈合的局部因素較多,常見的有以下幾個方面:

            第一,斷面的接觸面積。斷面接觸面積大則骨折愈合較容易,斷面接觸面積小則愈合較難,斷端分離愈合更為困難。

            第二,斷端的血供。骨折的愈合需要大量的營養供應,而這些營養的供應又離不開血液的滋養。血供良好的松質骨部骨折愈合較快,血供不良的部位骨折則愈合速度緩慢,甚至發生延遲連接、連接或缺血性骨壞死。

            第三,損傷的程度。有大塊骨缺損的骨折或軟組織損傷嚴重、斷端形成巨大血腫者,骨折的愈合速度較慢。骨膜的完整性對骨折愈合有較大的影響,骨膜損傷嚴重者,愈合也較困難。

            第四,是否有感染。骨折發生感染會引起局部長期充血、組織破壞、膿液和代謝產物的堆積,均不利于骨折的修復,遲緩愈合和不愈合率大為增高。

            固定和運動:固定可以維持骨折端復位后的位置,防止軟組織再受傷和血腫再擴大,保證修復作用順利進行。但固定太過使局部血運不佳,骨代謝減退,骨質疏松,肌肉萎縮,對愈合不利。如果能在保證骨折不再移位的條件下,進行上下關節練功,從而使患肢肌肉有一定的生理舒縮活動,局部循環暢通,則骨折可以加速愈合

            綜上所述,是影響骨折愈合的幾大因素,希望對您了解骨折的表現有所幫助,一旦發生骨折要及早就診。

            (責任編輯:尹浩 )

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