跟痛癥的病因癥狀以及怎么緩解

足跟部承重時疼痛，稱跟痛癥。足跟疼痛不是單獨一個疾病，它是指足跟部疾病所引起的一種癥狀，由跟骨本身及其周圍軟組織疾病所產生。本癥好發于中老年人，婦女尤為多見，據醫學統計，50歲以上老年人患足跟痛疾病占25%，特別是形盛體衰者更易發生本病。據臨床病因分析，約50%以上患者發病前均有急性損傷或慢性勞損病史，或足跟長期負重史。

[發病原因]

中老年人跟痛癥一般認為與下列因素有密切關系。

1、急性損傷或慢性勞損。發病由急性損傷引起者多由行走時足跟部突然踩著硬物，或下樓時用力過猛，足跟著地，致跟部組織損傷；慢性勞損者常因長途跋涉，跟下軟組織遭到反復擠壓性損傷，部分患者跟健膜長期、持續性受到牽拉，可在其跟骨結節附著處發生慢性勞損。

2、跟骨骨刺與跟骨結節滑囊炎。足跟部軟組織慢性勞損日久，可在跟骨結節部的前緣產生骨質增生，即骨刺形成。單純跟骨骨刺有時并無臨床癥狀，當承重走路時，跟骨結節滑囊及足跟部脂肪墊因骨刺的反復擠壓與刺激，而發生滑囊炎及脂肪墊變性，由此引起疼痛。

祖國醫學認為本病的發生系機體肝腎不足，筋骨瘦弱?！胺騽趥?，腎氣虛損，而腎主腰腳”，“肝主筋，腎主骨”。老年以后，肝腎不足，腎虧骨空，血不養筋，加之過度勞累，骨骼、筋脈失養，日久形成本病。

[臨床表現]

1、急性損傷。由急性損傷引起者，一般發病急，主要表現為足跟著力部位劇烈疼痛，不敢行走，尤其畏行凹凸不平的道路，檢查時發現患部腫脹明顯，壓痛明顯。

2、慢性勞損。因慢性勞損引起者，起病較緩慢，部分病人有數月或數年的病史。疼痛的發生一般在久臥久坐時突然起立行走時加重，嚴重者病人不敢用足跟部承重，稍加活動或行走片刻后疼痛減輕，但行走過久疼痛復又加重。局部檢查腫脹不明顯，但在跟骨跖面的跟骨結節處壓痛明顯，如骨刺較大時可觸及骨性隆起。多數病人常見一側足部發病，少數患者可出現兩側足跟疼痛。

3.X線攝片檢查。X線攝片可幫助診斷，攝片可見跟骨結節前緣明顯骨質增生，呈尖狀凸出。但部分病人足跟痛X線攝片未見明顯骨刺，部分病人有骨刺而無明顯癥狀。

[預防措施]

1、增強體質，延緩衰老。老年人應進行適宜的體育鍛煉和戶外活動，以便增強體質，延緩骨骼退變，減少骨刺的發生，避免跟痛癥。

2、穿用軟底鞋。老年人宜穿用軟底鞋，使之上下樓梯及行走保證平穩，避免足跟急性損傷的發生?；虼┖蟾桓叩男?、抬高足跟可使承重力線前移，減輕足跟受壓引起的慢性勞損產生跟痛癥。

3、避免久立負重。老年患者不宜長途跋涉及做劇烈的運動，不宜久站負重，使跖腱膜長期受牽拉，脂肪墊受壓，由此導致跟痛癥發生。

[治療方法]

1、注意休息。跟骨骨刺及滑囊炎所致者，應減少站立及行走，少承重，一般臥床休息后，可減少局部的擠壓刺激，癥狀會隨之緩解。

2、理筋按摩，可在痛點及其周圍作按摩推揉，以松解肌肉痙攣，調理氣血流行，減輕患部疼痛。

3、針灸治療。針刺昆侖、太溪、足三里、三陰交、涌泉等穴，取補法，隔日一次；藥艾外灸（或隔姜灸），取阿是穴，藥艾距穴位的間距以患者能耐受為度，灸至患處皮色發紅，每次灸20～30分鐘，每日二次。本法能宣通氣血，逐瘀止痛。據臨床報道，約80%患者經灸后疼痛明顯減輕。一般2～3周為一療程。

4、封閉療法。疼痛較重者，可用強的松龍混懸液0.5毫升，加1%普魯卡因3毫升，在無菌操作下作痛點局封，局封后應休息1～2天。本法對重癥患者具有較快的止痛效果。

5、手術治療。個別癥狀較重，經各種保守治療無效者，可行跟骨骨刺及滑囊切除術。

6、中醫藥治療。以肝腎不足，筋脈失養為主，可選用六味地黃丸或當歸雞血藤湯（當歸12克、熟地12克、淮山20克、山萸肉10克、澤瀉10克、茯苓10克、丹皮10克、黃芪20克、雞血藤15克、川牛膝10克、杜仲10克、生甘草6克）補益肝腎，強筋健骨。

跟痛癥應該怎么緩解

跟痛癥多發生于40-60歲的中老年人，由于跖腱膜的跟骨結節附著處發生慢性勞損，或骨質增生，致使局部無菌性炎癥刺激引起疼痛，表現為晨起后站立或久坐起身站立時足跟部疼痛劇烈，行走片刻后疼痛減輕，但行走或站立過久疼痛又加重?？梢赃x用下列方法治療。

藥物鞋墊法花椒、吳茱萸、五味子各等分，研末，按鞋子大小縫制布袋，將藥末裝入布袋內，封口，放入鞋內，每五天更換袋內藥末一次。

藥物外敷法威靈仙150克，急性子150克，生乳香100克，罌粟殼50克，共研細末，用醋調成糊狀，攤在敷料上5毫米厚，外敷患處，用膠布固定，24小時換藥1次。

藥物足浴法伸筋草、透骨草、艾葉、川椒、海桐皮、雞血藤、地龍、川烏、草烏、紅花、黃柏各20克，絲瓜絡10克，制乳香、制沒藥各15克。上方加水2500毫升左右，煮沸15分鐘，加入白酒100毫升，將藥汁放在盆內，熏洗、浸浴雙足，每次20分鐘，然后順時針和逆時針方向交替按摩足跟10分鐘，每日早晚各1次，每劑可用3日。

指壓按摩法取穴昆侖、太溪，昆侖在外踝與跟腱之間的凹陷處，平外踝高點，太溪在內踝與跟腱之間的凹陷處，平內踝高點。每天按摩早晚各1次，早晨用按揉法，用拇指尖端按在穴位上，向里轉三下，向外轉三下，每穴5分鐘。晚上用按壓法，用拇指尖端按在穴位上，一按一抬，每穴5分鐘。

毛刷刷足法每晚用熱水泡腳后，先用毛刷叩打足跟部每側1分鐘，然后用毛刷刷動足跟部1分鐘，再叩打1分鐘。