淺談成骨不全癥病因

成骨不全癥又稱脆骨癥，是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全，膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性骨骼病。患者由于體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)密度不足，而反復(fù)多次骨折，嚴(yán)重者一生骨折多達(dá)百余次。

在病因?qū)W中，成骨不全癥的病因不明，為先天性發(fā)育障礙，男、女發(fā)病相等，可分為先天型及遲發(fā)型兩種。先天型指在子宮內(nèi)起病，又可以再分為胎兒型及嬰兒型。病情嚴(yán)重，大多為死亡，或產(chǎn)后短期內(nèi)死亡。它是常染色體隱性遺傳病，遲發(fā)型者病情較輕，又可分為兒童型及成人型。大多數(shù)病人可以長(zhǎng)期存活，是常染色體顯性遺傳。15%以上的病人有家族史。

成骨不全癥病人其廣泛的間充質(zhì)缺損，使膠原纖維成熟受抑制。在軟骨化骨過(guò)程中，骨骺軟骨及軟骨鈣化區(qū)均正常，但在干骺端成骨細(xì)胞及骨樣組織稀少，形成的骨小纖細(xì)稀疏，呈縱向排列，無(wú)交叉的骨小梁可見(jiàn)。膜內(nèi)化骨過(guò)程亦受影響，骨膜增厚但骨皮質(zhì)菲薄，且缺管板層狀結(jié)構(gòu)，哈佛氏管腔擴(kuò)大，骨髓腔內(nèi)有許多脂肪及纖維組織，骨較正常短，周徑變細(xì)，兩端膨大呈杵狀。顱骨甚薄，可見(jiàn)有分散的不規(guī)則的鈣化灶，嚴(yán)重者像一個(gè)膜袋，囟門延遲閉合。皮膚及鞏膜等亦有病變。