跟痛癥的治療和用藥原則

跟痛癥是指患者因長期站立工作或長期從事奔跑、跳躍等；或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困難的癥候。臨床表現：站立或行走時，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨內側向前擴展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后開始，行走時疼痛更明顯，活動一段時間后疼痛反而減輕，壓痛點在跟骨負重點稍前方的足底腱膜處，X線可見跟骨底有骨刺形成。臨床一般可分三類。那么，跟痛癥要怎么治療呢？我們一起來看看吧。

治療原則

1、減少局部壓迫：可采用海綿跟墊、矯形鞋、石膏外固定。

2、局部理療或熱敷。

3、痛點封閉：用醋酸氫化考的松或強的松龍12.5—25mg加1%—2%普魯卡因0.5—2ml局部注射，每周一次，1—3次為一療程。

4、外敷活血通絡的中草藥。

5、消炎止痛類藥應用。

6。非手術治療無效者，可行手術治療：如骨刺切除、蹠腱膜附著處松解或脛后神經跟下支切斷術。

用藥原則

1、在門診治療者以局部封閉、理療和外敷活血通絡中草藥為主，可輔以消炎止痛藥。

2、經保守治療無效的頑固性疼痛者可行手術治療，術后需應用抗生素和支持，對癥治療，根據具體情況，選擇不同的抗生素。